#膝关节的疼痛到底由哪些原因引起?#膝关节疼痛到底由哪些原因引起？这个问题非常好，因为几乎所有的患者治疗膝关节的原因都是疼痛，其它原因如发凉、打软、卡顿等也有，但是毕竟只占少数，并且这些原因往往也会伴随疼痛，很少有孤立的打软、交锁却没有疼痛的情况。
要想治疗疼痛，自然就要明白疼痛的原因，我们治疗的就是这个原因，而不是简单的疼痛。而患者之所以久治不愈，之所以越治越重，之所以做检查，之所以做手术，都是因为没有明白疼痛的原因，产生大量的误诊误治，产生了越治越重这样的怪异现象。
下面我分类予以说明：
第一种情况：这是最大的一类，就是无菌性炎症，但非常令人遗憾的是，一个简单的炎症却被冠以无数名称，让患者产生了错觉，由错误产生了错误的治疗，错误的治疗自然产生的错误的结果。
软组织炎症：髌下脂肪垫炎、滑膜炎（根据不同部位常见的有髌上、髌下、腘窝、鹅足、髌前滑囊炎）、内侧副韧带炎、外侧副韧带炎、股四头肌肌腱炎、鹅足腱腱炎、髌腱炎、髂胫束综合症、胫骨结节骨骺炎、腘绳肌肌腱炎、膝关节腱鞘炎等。特别提醒大家注意，这样的软组织炎症要通过问诊和体征检查才能判断，核磁报告往往对这些不重视！
髌骨软化症：再一次提醒，髌骨软化就是髌骨软化的磨损，而软骨里没有神经，磨损却人人都会发生，所以疼痛的原因还是炎症，磨损只是你看到的现象，无论是生理磨损还是病理磨损，都不是疼痛的原因，磨损也不可能解决。
半月板损伤：这个最大名鼎鼎，患者因此误诊误治甚至做手术的也最多。原因是半月板损伤也分两种，一种是磨损，一种是撕裂。无论是任何人，成年后都会磨损，活动越多、运动越多、劳动越多、蹲起越多、身体越胖、年龄越大、干活越累，磨损就越多，没有不磨损的人，所以没有半月板不损伤的人。无论是生理磨损还是病理磨损，都不会直接引起疼痛，非常简单，半月板里也没有神经，疼痛仍然是炎症引起。即使对于真正剧烈外伤导致撕裂的，疼痛也是“副产品”，也是炎症引起，撕裂的半月板引起的是功能问题，如交锁、屈伸受限。可惜的是，真正撕裂发生少之又少，绝大多数都是磨损，我们却把磨损当成了天大的事，看着核磁大惊失色！
交叉韧带断裂：这个情况在核磁检查上误差最大，跟半月板损伤道理一样，交叉韧带也会磨损，想把它搞断非常难，*力暴**的撞击加上剧烈的旋转，一般老百姓搞断几乎不可能，专业运动员倒容易。可惜无数普通人做了重建，病情加重。真正的断裂无论对于交叉还是后叉，也是引起功能问题，如关节松动，胫骨前移，膝关节过伸，判断必须要详细问诊和体征检查，核磁就是参考一下，因为误差太多。
膝骨关节炎：这个全称是膝关节退行性病变，说白了还是炎症，只不过是除了炎症，还有各种老化磨损退变，如出现了软骨磨损、骨质增生、髌骨软化、关节变形、韧带钙化等。
其它如髌骨半脱位、高位髌骨、低位髌骨、膝内翻、膝外翻等情况，道理类似，不再逐一解释。
第二种情况：自身免疫性疾病，如类风湿、风湿热、红斑狼疮、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎等，也会并发膝关节疼痛。
第三种情况：代谢性疾病，如痛风。
第四种情况：药物性关节炎，由吃某些药物引起反应导致膝关节疼痛。
第五种情况：感染性关节炎，由不当治疗或者手术导致感染。
好了，常见的就是以上几种，最常见的是第一种情况。
大家发现没有，如果治疗没有问诊，问病因问病情，不结合年龄职业，只是拿着核磁结果或者化验单治疗，就如同盲人摸象，一通王八拳抡起来，诊断失误，治疗不得要领。
所以还有不少朋友质问我：为什么不谈怎么治疗？
我只有呵呵，你找到我，我详细问病情，治疗和康复指导，你配合好，这个病治好了还算不错。你想这么简单听我说两句治愈，不是痴人说梦吗？
所以对于善良而质朴的患者，你问我吃氨糖可以吗，你问我打PRP可以吗，你发核磁问我该手术吗……你认为我说了答案是为你好还是害了你？#膝盖疼的元凶# #骨病的形成# #关节与骨病外科# #膝关节炎怎么治# #滑膜炎如何治疗# #关节炎怎么治愈#