近日,带着一双“黑葡萄”般晶莹剔透、令人羡慕的大眼镜的琴琴(化名)来到长沙爱尔眼科医院就诊。孩子能有双水汪汪的大眼睛是不少父母的愿望,然而,5岁的琴琴患上的却是先天性青光眼……
“孩子总说感到头疼、眼睛痛,还经常眯着眼睛看东西。”琴琴母亲说,随着孩子的长大,父母逐渐发现了一些不同寻常的地方。在一次幼儿园体检时发现双眼散光较大,于是开始佩戴眼镜,又过了一段时间,在当地医院复查被诊断患有先天性青光眼,且病情已经很严重,必须要进行手术治疗。
“我们很重视孩子眼睛这个事,怎么还是出现这么严重的问题?”琴琴妈妈表示,在孩子高散光后,每三个月就会带她去医院复查一次。然而,在一个月前,琴琴在当地医院还是被查出患有“双眼青少年型青光眼”,右眼眼压高达46mmHg、左眼高达48mmHg(正常眼压范围为10mmHg-21mmHg)。
辗转多次治疗后,琴琴的眼压还是控制不佳。经过多方打听,琴琴一家了解到疑难青光眼病专家、长沙爱尔眼科医院副院长叶长华教授具有丰富的青光眼诊疗经验,父母决定到院就诊。经叶院长详细检查,发现琴琴的视神经已经萎缩,手术治疗刻不容缓。
据了解,先天性青光眼是一种引起视神经损害(不可逆)的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损、视神经萎缩。如果能够早期诊断,那么病情得到及时控制,对视力损害比较小,如果任其发展,则周边视力(即视野)及中心视力都将严重受损,最终会造成永久性失明。
“因孩子眼部情况复杂,手术难度较大,用传统抗青光眼手术的滤过通道易形成瘢痕,从而让滤过通道不足。”面对复杂病情,叶院长及团队为琴琴实施了“内路苏林氏管切开术”。“这是一种新型微创抗青手术,在iTrack微导管辅助下,在可直视条件下准确切开小梁组织”,叶院长介绍,该术式解决了术中定位不准的技术难点,克服了传统手术中只能打开90~120度小梁网的弱点,真正实现360度全周小梁切开,促使小梁重新发育,重建房水引流通道,有效降低患儿眼压。具有手术创伤小,术后恢复快等特点。
手术十分顺利,术后琴琴视力恢复良好,笑容又重新回到了她脸上,父母也竖起大拇指为叶院长精湛的医技及医院温馨的服务点赞。
叶院长介绍,青少年型青光眼通常是指3岁以后至发育成熟之前的发育性青光眼,是一种先天性青光眼。起病隐匿,早期一般无自觉症状,不易发现,病变严重时才出现虹视、眼胀、视力下降、头痛、恶心等不适。一旦确诊为青光眼,需要立即进行降眼压,然后进行青光眼的手术治疗,越早治疗保存视功能的机会就越大。
此外,叶院长建议:“孩子3岁以后,无论有没有近视,建议每年都要到正规的眼科医疗机构进行眼健康检查,建立屈光发育档案,及时发现眼部器质性病变,如先天性白内障、先天性青光眼、先天性视神经发育不良等致盲性眼病,争取早发现,早治疗,避免造成终身遗憾。”