“地包天”是我国儿童口腔疾病中一种比较常见的畸形。宝宝长牙后，有些家长认为反正乳牙都是要换的，说不定换牙后就不会再有“地包天”了，因此孩子有“地包天”也没有去理会，结果当新的恒牙长出来，孩子“地包天”的问题不仅没有得到改善，反而下巴逐渐增大，还向前突出。

乳牙期反颌危害非常大，若不及时治疗，等到了恒牙期，反颌由牙性反颌变为骨性畸形，整个面形都会发生改变，这时就无法通过移动牙齿来矫正，甚至不能矫正了。

一般来说，4岁~4岁半是“地包天”矫正的最佳时期

很多错颌畸形都是发生在乳牙期，如果不及时治疗，症状会越来越严重。一定要在乳牙期，换牙之前，尽可能把牙齿矫正过来。

• 4岁以下的患儿年龄过小，无法配合医生制作和配戴矫治器。而4岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力，所以一般建议从4岁开始治疗反颌。

• 需要注意的是，6岁左右不宜做矫正。因为在这个年龄段，孩子已经开始长恒牙了，矫正会影响恒牙牙根发育。

如果孩子发生地包天，一定要在早期做一个阻断性的矫治，促成牙齿的良性发育。

下面是一些导致“地包天”的口腔不良习惯，如果孩子有这些习惯，建议及时让孩子更正过来。

• 伸舌习惯。在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常好用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，时间一长，就形成了吐舌或舔牙的习惯，继而形成开或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，即人们常说的“包牙”。

• 咬唇习惯。这一习惯大多发生在6～15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久即形成咬唇习惯。咬上唇习惯可形成上前牙舌向倾斜，下颌前突，下牙前突。

• 吮指习惯。4～6岁以后仍有吮指习惯且有一定强度的话，会导致明显的错颌畸形。

• 吮吸功能异常。如果婴儿出生后采用人工喂养，可能会由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因而形成错颌畸形。

【刘青青，广大口腔精准儿童齿科 主任、广东省医学美容学会口腔分会 委员，擅长领域：儿童牙齿诊疗。想获取更多有关儿童口腔知识，请关注我的头条号！】