宫颈癌是造成全球女性死亡的可怕杀手之一，而大量研究表明——持续的人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的主要致病因素。HPV 疫苗作为首个具有预防癌症效果的疫苗，自问世以来备受瞩目和争议。

近年来，HPV疫苗逐渐在大陆批准上市，一时间引发国内女性接种热潮。然而，关于HPV疫苗坊间流传着许多说法，那到底孰真孰假呢？本文将针对有关HPV疫苗的几种常见的说法为您进行解读。

HPV

Q：HPV感染引起宫颈癌？

A：是的。

人乳头瘤病毒属于双链 DNA 病毒，共计 200 多种亚型，分为低危型和高危型。

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，超过70%的宫颈癌都是由HPV16和18亚型引起，其主要传播途径为性接触和皮肤间的密切接触。

不过HPV感染实际上十分常见，多数为一过性感染，会在 12 个月内可以自行清除。只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌，而其中又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，在此基础上发展成为宫颈癌的人则更加少之又少。

Q：接种HPV疫苗可以预防宫颈癌？

A：是的。

HPV病毒分为多种亚型，根据预防病毒亚型数量，临床上将覆盖HPV不同亚型的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价。二价疫苗主要预防HPV16、18两种高危亚型；四价疫苗可预防HPV6、11、16、18四种亚型，除可预防70%子宫颈浸润癌外还可预防90%以上的生殖道湿疣病变；九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58九种亚型，可以在2价、4价疫苗基础上再增加23%的宫颈癌预防，同时也可预防90%以上的生殖道湿疣病变。

权威医学杂志《柳叶刀》一项研究显示：HPV 疫苗在发达国家渐见成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，有望帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。

Q:有*生活性**史人群再接种HPV疫苗无效？

A:并不是。

*生活性**史并不影响HPV疫苗接种，但性接触是感染HPV病毒主要传播方式，有*生活性**史人群接种的预防效果会明显弱于无*生活性**史人群。

Q：HPV疫苗对既往感染HPV者无保护作用？

A：并不是。

HPV病毒有多种亚型，一般都是仅感染一种亚型，只有10%多的病例是感染两种以上亚型。HPV疫苗可以针对未感染过亚型对机体予以免疫保护，简而言之——接种二价疫苗，可以预防至少一种亚型，四价疫苗可以预防至少三种亚型，九价疫苗还可以预防至少八种亚型。

但需注意的是，疫苗仅有预防作用，无法起到治疗作用。因此，接种疫苗前最好先进行检查，若确认感染HPV病毒，最好在治愈后再去接种，从而保证接种效果。

Q：接种HPV疫苗后就一劳永逸？

A：当然不是。

接种 HPV 疫苗是宫颈癌的一级预防措施，但目前全球上市的所有HPV疫苗都无法提供100%的保护，并不能够完全取代宫颈癌筛查。25-64岁之间的女性即使接种了HPV疫苗，也应定期进行宫颈癌筛查。

Q：男性也有必要接种HPV疫苗？

A：有必要。

HPV 疫苗不仅能有效预防宫颈癌，还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌等恶性肿瘤及其癌前病变，以及生殖器湿疣等皮肤病。所以男性接种HPV疫苗也可以获得裨益，许多指南都建议和鼓励男性接种HPV疫苗。

最后必须强调一点，HPV疫苗目前仅上市十年左右，而由持续性HPV感染进展为浸润性宫颈癌时间至少需要10-20年。所以，目前仍无法评估其对宫颈癌发病率的影响，但HPV疫苗对宫颈癌的预防作用还是可以被肯定的。