特应性皮炎是一种慢性的、反复发作的炎症性皮肤病。虽然这一疾病的名称有些陌生，但不论是刚出生的小宝宝还是年过半百的老年人，每个年龄段都有可能遭遇特应性皮炎的困扰。和很多疾病一样，特异性皮炎也是 越早治疗越好 。如果早期不好好干预，不仅会让患者长期遭受剧烈瘙痒、严重皮损、睡眠中断等疾病负担困扰，生存质量大大下降，随着疾病的进展，患者还会合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。

什么是AD

特应性皮炎（atopic dermatitis， AD ），也称“异位性皮炎”“特应性湿疹”，名字绕嘴，但其实是小菌衣门诊最常见的一种皮肤病，患者不仅出现皮疹，瘙痒难忍，有时还会“流水”，并且容易长期反复发作。小菌衣喜欢用三个词形容它—— 慢性、复发性、瘙痒性 ，它最基本的特征是 皮肤干燥 、 慢性湿疹样皮损 和 明显瘙痒 。

AD的分期

从刚出生的小宝宝到老年人，每个年龄段的人都会遇到特应性皮炎。

1、婴儿期（出生—2岁)

主要表现为急性湿疹，如面部红斑、丘疹、渗出。满身满脸都会有，反倒是尿布区常不受累。这些小宝宝常常因为瘙痒而烦躁、哭闹、睡不香，好在大多在2岁以内能逐渐好转、痊愈。但也有没治好的，就可能发展为儿童期特应性皮炎。

2、儿童期（> 2 ~ 12岁）

多由婴儿期演变而来，也可不经婴儿期发生。患病时间长了，皮损也有了变化，多表现为干燥肥厚，有明显的苔藓样变。皮损也稍微局限一些，常见于肘窝、腘窝、颈部屈侧、面部。最麻烦的是瘙痒剧烈，所以常伴抓痕。

3、青少年与成人期(>12岁~60岁)

可从婴儿期、儿童期发展而来或直接发生于青少年或成人阶段。皮损的样子和儿童期类似，依然多是干燥、肥厚性皮炎损害，少数患者表现为痒疹样皮损。不同的是，皮损范围往往更广泛，除了肘窝、腘窝、颈前，也可发生于躯干、面部、四肢、手部。

4、老年期（>60岁）

是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，男性多于女性，皮疹通常严重而广泛，累及躯干、四肢、头皮甚至面颈部，严重者还可发展为红皮病。

除此之外，特应性皮炎还可以有许多其他的特征，包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、白色糠疹、掌纹症、手足部皮炎湿疹，乳头湿疹，眼睑湿疹唇炎、复发性结膜炎、眶下褶痕、鼻下和耳根皱褶处湿疹或裂隙、眶周黑晕、白色糠疹、出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等。

AD的诊断

为了能让大家能更简单地判断AD，小菌衣团队的医生们在其他专家研究成果基础上提炼了AD患者自我诊断的 顺口溜 ，它最大的特点是简单：

病程＞6个月的对称性湿疹患者如符合以下2条中的1条或1条以上即可诊断为AD：

1、特应性个人史和/或家族史；

2、血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。

再简单点儿，我们可以将AD诊断过程归纳为 “1看2问3化验” 。

1看 ：有没有对称性湿疹；

2问 ：病程是不是超过6个月，有没有个人/家族特应性疾病史；

3化验 ：血常规，血清总IgE和过敏原特异性IgE。

如何治疗AD

目前特应性皮炎的治疗方法是根据皮损严重程度选择性用药，以 外部用药如局部外用糖皮质激素，口服糖皮质激素和免疫*制剂抑**为主 。

1.外用糖皮质激素（TCS）

·抗炎，抗过敏；

·适用于急性期和瘙痒症状较重的皮损

·小于2周岁可用弱效的软性TCS，如地奈德、尤卓尔

2.外用钙调磷酸酶*制剂抑**（TCI）

·长期外用相对于TCS更安全；

·特殊部位如面部、乳房、外阴考虑TCI；

·缓解期/非急性期皮损每周2次间歇使用TCI，可以减少复发；

·使用时应采取有效的防晒措施；

3.外用药物的剂量

使用“指尖单位”FTU(Fingertip units)，进行衡量，将一个FTU定义为管口直径5㎜的标准外用药膏管中挤出的可以覆盖从食指远端指节皱处到食指尖的软膏剂量。1个FTU约重0.5g。

AD的日常呵护

AD治疗新进展

激素治疗是一把双刃剑，长期用药可能会带来副反应，有的患者不能耐受，因此常常达不到满意的疗效，时常反复发作。

随着达必妥（度普利尤单抗）这款治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂的上市，给特异性皮炎患者新增了治疗选择，同时也标志着 特应性皮炎生物制剂治疗时代已经到来。

与传统治疗药物相比，这款生物制剂能够强效、快速、持续地缓解患者瘙痒、皮损等症状，可以有效改善患者生存质量，基于良好的有效性和安全性，该药已被纳入新版国家医保目录。