吃出了脂肪肝后不严加控制，又吃出了糖尿病。但知道血糖高的危害性，即便再管不住嘴也没能超过餐后15和空腹12。所以平时还看不出啥，也没影响到什么。可事物是时刻变化着的。因脂肪肝导致的胰岛素抵抗使内分泌紊乱，卵巢长出了囊肿。
是在社区医院B超检查脂肪肝时发现的，最初知道时是40mm，第二天去二级中医院检查却是60mm？我提出疑问，回答说要以我们二级医院的为标准。大有对社区医院的俯视和不屑之意。我想，B超设备都不会有大差别，学影像的医生也不能不会看大小啊？我疑惑起来。接着我又去了妇幼保健站，B超结果是38mm。本以为二级医院能高级一些，却连真实和信任都达不到？
过了一段时间我又去检查，这次是妇科顶级医院红房子，我排了一天队，B超竟然65mm？再去三甲十院57mm？且动员我做手术，我说考虑考虑，竟然接到医生2次电话。我明白了，因为二级以上医院能做手术，所以B超结果都是大的。社区和妇幼保健站不能做手术，所以真实。
而后的5年里，我虽然也去过三甲和二甲医院检查，但多是在社区查的。后2年忽大忽小，又逢疫情医院改方舱和封城，我很担忧医院的关闭。好在疫情结束后我去查囊肿已缩小至38。我庆幸的同时也很惊异。但疫情结束后囊肿又开始长且加速变大。大就面临破和扭转的危险了。我不得不走进医院准备手术。
一、内分泌科遭惊险一幕，初读医生的生意经。
10.18日住进了内分泌科病房。这也是一拖再拖后的决定。开始我想自己通过吃药和控制饮食降糖，但一二个月也没降下来。当囊肿71mm的时候我就打算做手术了，一拖再拖就是因为血糖不达标。妇科医生说要先去内分泌科住院调整血糖，血糖降下来平稳了再来妇科住院手术。我问内分泌科门诊医生，是否是使用胰岛素？之前我一直是不想用胰岛素的，担心会产生依赖性。医生只说他们会根据情况用药的，并说3-4天就差不多，最多一星期。
进来后的前2天做了许多检查。抽血是自不必说，第二天早早地就抽了5大管。心脏超声、心电图、肌电图、骨密度测定、B超（下肢-双侧-动静脉）四肢血管、B超甲状腺、颈部血管（颈动脉、椎动脉、颈静脉）、心、肝、脾、胰等彩色多普勒超声检查。核磁、头颅、胸部CT扫描等逐一检查。2天“一日清”就显示出了9140的费用清单。而这2天的血糖治疗几乎是还处于没启动阶段，就随机测了4次血糖。药物是下午3点多才送来1片“西格列汀片”餐后口服片。查房时主治医生也只是确定一下住院目的，问问血糖情况。
“一日清”显示每日查房2次，每次50元。查房还收钱？查房不是医生的职责吗？我脑海里闪现出“为赚钱”的3个字节。集中在2天做完了全部的检查。第3天医生才开始关心和治疗我的血糖。早晨按时送来了餐后口服药“西格列汀”。晚上给我打了12单位的胰岛素。
早晨我的空腹血糖是9.7左右，随机都是我很饿时测的9.6-10不等。我消耗大的那次才9.2（骑小黄车回家4小时打扫家里卫生）。
周五查房时主治医生说加量胰岛素至30个单位，并餐前也增加一次。她的方案和剂量吓坏了我。我知道胰岛素降糖块，住院前就猜测可能是使用胰岛素，但没想到能这样用。我想她可能接触的都是1型糖尿病患者？来时都是酮症酸中毒或血糖20多的要立刻降糖的患者？可我昨天打12个单位，今天即使加量也得循序渐进啊？怎么能翻倍地加量啊？还餐前也打同剂量30单位？那不要低血糖吗？不要引起心梗、脑梗等死亡危险吗？我迟疑着。
入院时我要求周末回家照顾97岁老母，便说“周末医生都不在，我在这里不就是每天测4次血糖和晚上一针胰岛素吗？”。医生没有回答我的问话，说在医院坚持下这两天就能在礼拜一二出院了，你要抓紧入院妇科做手术。可我并不是急于出院的啊？我要的是血糖符合做手术的指标和控糖平稳。
既然也是通过胰岛素降糖，我想回家自己试试，如不行还有医院做后盾保障。我就又重复了“我在这里不就是每天测4次血糖和晚上一针胰岛素吗？”那句话，可医生怔怔地看着我说“这是为你好，让你早点出院做手术”。我的目的是降血糖和保持平稳，不是早日出院。见我犹豫，医生说“听不明白吗？”，“就这点事还不明白吗？”她可能没想到我会怀疑她的用药方案。是同病房的病友替我说“她是要回家。”医生说那要耽误你出院的，我说可以多住两天，我自己回家监测血糖和注射胰岛素。
回家所用胰岛素的剂量医生没有说30单位，要我保持12单位。我想既然都是使用胰岛素，我就自己逐日增加剂量试试看。我记得胰岛素每次增加剂量最多是4格。我查找和咨询了一下，决定一次增加2格。第一天12单位血糖8.5，第二天14单位血糖7，第三天16单位血糖6.6。周一早上我回到了病房，将血糖监测结果报给了负责我的小医生。9点多查房时主治医生说胰岛素继续保持16单位胰岛素，口服“西格列汀100mg片”的方案。
等于是我自己调整的降血糖方案？我不知那个医生此时是咋想的和啥感想？我又后怕，如果在医院早晚都注射30单位的胰岛素是啥后果？我估计餐前那30单位就得低血糖和昏厥，甚至有死亡危险。双休日虽然有值班医生值班，但因不查房就基本不出来。周末的松懈和寥落寂静的病房，连发现和呼叫的人都稀少。
想想生命的脆弱和对医生天然的信任，又想象着抢救或医护人员到的不及时几乎殇命的画面，我冒出一身冷汗。本来一个囊肿微创手术，一个调整血糖的简单住院，竟然可能带来生命的危机？而且是在简单的糖尿病科？看来生命并不坚硬，死亡并不遥远。我庆幸自己回家3天自己加量的决定。生命是自己的，命运一定要掌握在自己手里。
接着，第二天查房时医生就提出让我明天出院的通知。并说是为我争取手术时间，出院再入院要间隔7天。我要求转科，说不能转科。那出院7天在家里血糖能保持平稳吗？再说出院后妇科何时能有床位再入院呢？这一等就得十几天，那降血糖的事不要前功尽弃归零了？
于是，我第二天早上结账前先去出院处问询和说明情况。得到解答：出院后再入院的确是有7天的规定。但前提是你自己自愿的，而且有转科，像我这情况是可以转科的。这很符合我的情况和心愿啊？于是我找到主治医生，这次她没坚持说不能转科。但她要我找比她高一级的副主任医师草苗，说她做不了主。
草苗说转科可以，但你要积极联系妇科，不能无限制地在这住下去啊？听说我的床位有病人等着要入院，其实，我的血糖并没平稳。每天4次随机血糖都是在最低、最饥饿时测的，那也有10左右。我仅在饿时喝了一杯雀巢咖啡就升高五六格。我不能总这样处于饥饿状态吧？那就是血糖还没有平稳，没有降下来，还不应该草草出院的啊？
我的检查都做完了，占一张床位不能给医院产生更多的效益了。科里不能再从我身上收入了，如果换成新人就能像我一样带来一万多元检查费。听说各科室都是有指标任务的。还有奖金和提层等都要从创收里出。现在的医院包括三甲，也如同企业一样把科室创收看得很重。医院创收是太容易了，等于医院自己去患者腰包里拿钱。他们说花啥钱就得花啥钱啊？而且不会征求你意见的啊？患者能不听医生的吗？可是医生真的是全心全意为患者着想不呢？
二、微创手术一天就撵出院？《医者神圣》的光环向黯淡。
我周五转到了妇科。双休2天不能做手术，有2个出院的。妇科床位也很紧张。刚刚从红房子医院来了一个主任医师，比较熟谙女性卵巢、子宫等各项附件手术。她要在这里驻扎一年，也带来一些慕名而来的妇科患者。手术患者络绎不绝地赶来，床位紧张起来。我自己来妇科联系，被支到下周三并要拿B超和增强盆腔核磁报告来。
转科的无所谓是否周末耽误，在哪科都一样。我甚至喜欢，因为能回家照顾一下家里。但这里不给假且每天有一次查房。但我还是中饭之后跑回家2次，晚饭前归的队。
好在转科成功，都是本院很多检查都能看见就不重复查了。双休日一过，手术通知就下来了。定于周二中午左右，要求家属来谈话和签字。之前对于囊肿微创手术有些了解，且打一个洞的很多。2-3天即可出院。但管我的医生告知我要一同拿掉2个附件，说以免复发。啊？我没有思想准备。医生动员我说，你这年龄附件已经没用了，留着是后患。你血糖高分泌不好，难免左侧也再生出囊肿，你不能再做手术了。
我经过多方打听和网上查找资料，在第二天早上查房医生问询时，同意了一侧2附件摘除。我也看了，切除附件就是一剪子的事，比囊肿剥离简单。为了配合医生手术安全简单和摒除复发后患，我决定听从医生的意见。但医生随之又说，你另一侧那2附件也应该一同切掉，防止再患相应之病。你这年龄，还有糖尿病，留附件已经没有意义了。但我当时说，还是做掉有病这一侧吧？身体器官我不想被无端切掉。
但去签字时，被管我的医生及旁边的医生极力劝解。说你这情况切一面说出去都是笑话了等等。还说我不相信她们医生。在她们的动员下，我又问了几个认识的妇科医生，说的观点也差不多。都是学医的，接受的医学基础知识教育也相差无几。切就切吧？不想，也不费心思琢磨了。
可待我去更改签字内容时，旁边的女医生又说，子宫也是容易滋生内膜癌的。你是否也一同摘掉？我诧异了。医生怎么嘎喜欢手术、喜欢切除*体器人官**啊？人体哪个部位不是病灶易发地方呢？血管瘤、脑瘤、脑垂体瘤、食管癌、胃癌、胆管癌、乳腺癌、子宫癌等“十大癌症”遍布全身。恶性肿瘤是全身性疾病。当黏膜分泌的黏液减少，细胞膜萎缩，器官黏膜变脆变弱，极易脱落。内膜剥落之处，便成为癌细胞最容易侵蚀的地方。
爆发点切除了，癌细胞死亡了吗？癌细胞的转移、扩散，不是这个问题吗？按她的逻辑，切除器官是最好的预防措施了？想起我一个亲戚患了胆管结石，病好出院后过一段时间又返回医院，为完成医生建议做了胆囊切除术。也是为防止胆囊、胆管再度结石和病变。既使胆囊里有结石，现在没发病更没痛苦不堪就切除胆囊？先不说胆囊的储存和分泌胆汁作用，仅就切除没有任何病灶的器官来说无论如何都不能说是最好的选择。
人体的任何器官都是有用的。以切除器官做为防范病源，犹如缘木求鱼。没有器官就能永久安全了？就能后顾无忧了？我不敢苟同医生的论断，更不敢以身试术。年老之后，卵巢虽然不能再分泌保持年轻等的雌激素了，但还是依然能分泌些营养素的。何况，任何手术都是有一定危险的。出血量、封口、术后疼痛和后遗症等。
我听说过，一个医生就做个阑尾的手术还把遗嘱写好。他深知手术过程的各种危险和因素，包括麻醉。一步不慎，出了问题就满盘皆输，难以挽救。“无知者无畏”。越懂就越是谨慎和紧张。既然我的器官没有病变，我就不想以切除器官作为防范未来病根的手段，我要捍卫我的器官。
于是我决定只拿囊肿，一侧都不切。我于周二中午做了一侧卵巢囊肿的微创切除手术。仅一个洞和一个3厘米刀口。或许是因为创面小，使用的是一级愈合。一点抗菌药都没给我用，科技的进步把免疫力提到前沿。只过了一宿，早上医生查房时竟然通知我下午出院。我以为是开玩笑，可竟然是真的！我不能同意。
离开了医院的监测和护理我怎么能安全？我提出拆线等问题，告知7天后去门诊拆线。也不用药，继续拖下去也是没啥用。又经过一宿的恢复，我感觉伤口好多了。便同意护士的一再催促，签了字。我等于仅仅是延长了半天。虽然我的安全医生心里有数，但如果不是床位紧张，无论如何都不可能让患者没拆线、一天就出院的。
三、两边踢皮球，仿佛是生意场。患者是医院的consumer？
住院知道了一些有关住院的常识。出院后必须7天才能再次入院。医保局只给患者享有一定的金额，超出的费用由医院承担。所以，医院不会留你多住院的。这使我对2科都急于撵我出院和踢皮球的行为得到了诠释。一张床能产生的效益至少是上万。多流转，就多收益。床位真值钱，岂能浪费每一天？
来妇科住院的都是等待手术的，基本都不超过4天。妇科靠手术赚钱，再简单的手术也要近2万。对器械检查、拆线、床位等小钱是不屑赚的。内分泌科是靠各项检查费赚钱，基本都是在3天以内将钱赚完。所以，每一张床位都是患者用金钱铺就的。
终于在周五转科了，是内分泌科主任与妇科主任商量的结果。听说内分泌科有患者等着来内分泌科住院。正好妇科周五有2个出院的，空出来2张床。周末来内分泌科住院是白来，不划算的。因为双休日2天没有查房医生。周末妇科不能做手术，来住院的也不积极，便安排了我。反正我怎么都是在下周做手术。
来妇科6天，等待3天。通知和谈话及家属签字等准备工作1天，真正手术和恢复才各一天就通知出院。虽然医生有把握让我居家养病，但伤口及拆线等变化都在脱离医院的状态下是不安全、不妥当的。
想起那年新加坡旅游，因时间长连续奔波很疲劳，老公脑供血不足摔倒在地，肋骨摔成骨裂。回来后入急诊科，医生热情地介绍我们去骨科。骨科医生居然说要手术，我当即拒绝。我们是自己来的，自己走进医院的，静养就可以恢复，干嘛要遭手术罪呢？拆钢板还要再手术一次？这不是小题大做吗？
因临近春节，老公也年迈，医生才放弃建议，开了一大袋子的止痛药。想想急诊介绍我们给骨科医生，医生也没做拍片等检查就说手术，我们就是医生眼里的生意和送钱的顾客啊？
我在南汇承*过包**2年药房。一老乡常来闲聊。她儿子是浦东中心医院主管行政的副院长。有一天，这副院长媳妇骑电动车撞上了卡车。人被撞飞了老高又摔下来。住院后医生只是让躺着，靠静养来愈合及恢复伤口和骨折。这是最不遭罪，也最好的医疗措施。我想，如果患者是别人，不立马安排做手术？
院长他妈冠心病住院，也没给装支架。医生们很清楚支架的副作用。告诉她说，装了支架后你血管就更窄，更危险了。可为何别的患者来了就都是装支架？那时的支架是21000，自己出7000。听说医生提成10%，一个支架就2100。医生那么热衷于支架手术，其提成的诱惑是否是其中一大因素呢？
2014年的一天下午，我们正在小区游乐场锻炼玩，老公忽然觉得头昏，走路歪斜。去医院检查颈动脉堵塞85%，一个老医生给看的，说要装支架。而且装支架一年以内还必须每天服氯吡格雷一片。当时没床，后来打电话通知说来住院装支架。我看过装支架视频，步步触目惊心。既然吃药可以维持，那就按时服药不行吗？
过了几年，老公突然接连几次发生心梗症状的疼痛感觉。每次都面临一场是否安装心脏支架的犹豫和讨论。第一次是半夜里，老公突然胸部疼痛，一副心梗症状。打120去了就近的三甲医院急诊科，输氧、吊针丹参等，症状缓解。我们就以为是冠心病，打算自己吃药维持。但临近春节，床位紧张情况得意缓解。医生说可以安排住院。于是就住进了心内科病房。
住院的都是等着安装支架手术的。第二天医生就找家属谈话，内容是介绍支架安装的危险性和费用。因为我透露了不装支架的想法，医生故意说进入心脏的管子像油笔那么粗。我吓坏了，立刻拒绝签字，说要同家里人商量。见我们没有做支架的意向，医生就通知我们出院了。
第二次是我在南汇承包药房，老公买了半成品油炸糕，自己煎炸的吃后便出现此症状。我们一直以为是心脏问题，去浦东中心医院也是这样介绍的。医院安排进了ICU重症病房，严加看管不让下地等住院三天。期间并没做什么全面检查就讨论是否做安装支架手术？老公不能忍受这样的管制，自愿出院回了家。其实他患的是胆管结石。胆管结石的症状与冠心病的症状很相似。
第三次是在宝山的家里发病。我时在南汇药房，老公电话一个朋友，送去医院并陪了一晚。这一次经过核磁和CT等检查，一个年轻医生提出胆管结石的诊断。这才开始考虑胆管结石的治疗，险些耽误。胆管手术，我感到医生挽救生命的能力和作用的确很伟大。像这样的病是必须通过手术解除病患的，医生着实可敬。
但是其它科室的医生，是否发挥了真正作用和道德呢？我不敢恭维。2007年卫生部出台《处方管理办法》后，我们民营医院投影组织了学习。统计，全国医院存在大量的误诊，准确率只有30%，问题处方94%。医药代表通过医生的处方销售了大量高毛利药品。医疗器械制造了无数腐败。现在三甲和二甲医院处方都不给患者，医生只告诉你去交钱就是看完病了。患者没有知情权，都什么钱只有付完款了才知道。退换总是小概率。也或许是现在人们的知识程度提高了，与医药相关行业的能看出处方违规等问题？
听一个患者家属最后总结说“有病自己扛也别去医院”。他是经历了什么才如此这么说的？自己扛的同时，吃些提高免疫力的补品，再吃些疏通血管、抗氧化的药不失为一种平时自我保健的措施，“上医治未病”。近日，上海某三甲医院主任医师（外科正高）嗮出自己一年的收入累计达250万元。
月度税前收入 ：45698 季度奖金：25800 职级薪资:120000 节日差旅 :3658
年终奖 : 398000飞刀 : 28000讲课费:255000 医研奖: 368000 手术收入:756800
看了还有什么说的吗？是不是百感交集？金钱、回扣染黑了多少医生的心？医疗的大山压垮了多少不堪重负、因病致贫的百姓之家？把医生比作强盗和“白衣屠夫”的贫民们，曾怎样地寄希望于救死扶伤的医生们？那热望的眼神，弱弱的期切之声？是什么让他们警醒，把“天使”叫成了“屠夫”？《医者神圣》的影片还能感动我们吗？