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《黄帝内经》一起读第47天,打卡,继续……今天是讲述异常的,特殊的,少见疾病的——
《素问 奇病论篇》

原文:黄帝问曰:人有重身,九月而瘖,此为何也?
岐伯对曰:胞之络脉绝也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:无治也,当十月复。《刺法》曰:无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用鑱石也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出,而病独擅中,故曰疹成也。
帝曰:病胁下满气逆,二、三岁不已,是为何病?
岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。
帝曰:人有身体髀、股、胻皆肿,环齐而痛,是为何病?
岐伯曰:病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠,而著于肓,肓之原在齐下,故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。
帝曰:人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病?
岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。
帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病?
岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。
帝曰:善。
帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?
岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。
帝曰:有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?
岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞,治在《阴阳十二官相使》中。
帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉微细如发者,此不足也。其病安在?名为何病?
岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,此所谓得五有余二不足也。
帝曰:何谓五有余二不足?
岐伯曰:所谓五有余者,五病之气有余也。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。
帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?
岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。
帝曰:有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食、食少,名为何病?
岐伯曰:病生在肾,名为肾风。肾风而不能食、善惊,惊已,心气痿者死。
帝曰:善。

翻译如下:
黄帝问(岐伯):妇人有身孕后,有的孕妇会在怀孕九个月时发不出声音,这是为什么?
岐伯回答说:这是因为子宫中的络脉受阻不畅通的缘故。
黄帝问:为什么这么说?
岐伯说:子宫的络脉与肾脏相系,足少阴肾经又贯穿肾脏与舌根相系,所以子宫络脉受阻后影响到足少阴肾经进而影响到喉舌,所以孕妇就出现了声音暗哑甚至发不出声音。
黄帝问:怎么治疗?
岐伯说:不需要治疗,怀胎十月一朝分娩后自然就会恢复。《刺法》(古医经)中记载:不要用泻法去治疗不足之证,也不要用补法去治疗有余之证,以免旧疾未除又添新证。所谓的“无损不足”,说的是如果病人身体嬴弱瘦削,就不要使用鑱针、砭石去治疗;所谓的“无益其有余”,说的是腹中有积聚之类比如胎儿而使用泻法,就会造成精气随之泄出,而病邪还独独存在于身体,所以叫“疹成”也就是反而造成了新的疾病。
黄帝问:有种病胁下胀满,气逆,两三年都无法痊愈,这是种什么病?
岐伯说:这种病叫做“息积”,虽然胁下胀满却因积不在胃而不影响饮食,治疗时不能用艾灸、针刺的方法,而需要使用按摩等方法以及汤药来治疗,但单纯用汤药治疗效果不好。
黄帝问:有的病人身体上的胯部、大腿、小腿全出现浮肿,肚脐周围疼痛,这是种什么病?
岐伯说:这种病叫做“伏梁”(腹部出现坚硬肿块),是因为风邪而患病。病邪之气充满了大肠,停留在肓膜,肓膜的起源在肚脐之下,所以疼痛才会环绕着肚脐。这种情况不能使用泻下的方法来攻击病邪,否则可能造成小便不利的病症。
黄帝问:有的病人尺脉非常疾数,筋脉拘急在尺肤部位可以明显看到,这是种什么病?
岐伯说:这种病就是所谓的“疹筋”(筋之病),患病的人腹部必然拘急疼痛,如果面部颜色发白或发黑,说明病情很严重。
黄帝问:有的病人头痛几年都无法痊愈,这是怎么得来的,叫什么病?
岐伯说:这种病应当是遭遇了严重的寒邪,寒邪深入到了骨髓,骨髓的“主管”是大脑,脑为髓之海,寒邪向上逆袭到脑,所以会让病人头痛,牙齿也痛,这种病叫做“厥逆”(邪逆于上所以称厥逆)。
黄帝说:好。
黄帝问:有的病人感觉口中发甜,这是种什么病?怎么得来的?
岐伯说:这是因为脾土之气上溢所致(土在五行中居第五位,所以五气指脾土之气),病名叫做“脾癉”。五味饮食进入嘴中,受纳于胃,而脾是为胃输布水谷精微之气的,但因脾土之气上溢,水谷之精滞留在脾中,上溢于口后人就感觉口中发甜,这种病是因肥甘厚味吃得太多导致的。这样的病人一定是经常吃甘美肥腻的食物,肥腻之食会让人生出内热,甘美之食则会让热壅滞于脾进而胃脘胀满,所以脾气上溢后还会转成“消渴”(类似于现在所说的糖尿病)。治疗这种病需要用到佩兰(中药名,也*鸡叫**骨香),以醒脾化湿,祛除淤积的湿热邪气。
黄帝问:有的病人口中发苦,这种病叫做什么?是怎么得来的?
岐伯说:这种病叫做“胆癉”(胆热证)。肝脏,是人身体中的将军,而决断的能力则取决于胆,肝胆之脉会于咽,所以咽是肝胆的使者。这样的病人,是因为多次谋虑事情却不能做出决断,导致胆虚,胆气上溢所以口中发苦。治疗这种病,需要刺治胆的募穴(胸部乳头下三肋处)和胆的俞穴(第十椎骨下旁开1.5寸处),这种治疗方法记载在《阴阳十二官相使》(古医经,已失传)中。

黄帝问:有小便淋漓不畅,一天数十次的病人,这是正气不足所致。同时身体发热如同炭火,颈部、前胸就像阻隔不通,人迎脉躁动盛大,喘息、气上逆,这是邪气有余。手太阴肺经寸口脉的脉象细微得像是发丝,这是正气不足的表现。这种病是来自哪里?叫做什么病呢?
岐伯说:这种病的根源在于太阴,病邪亢盛在胃中但偏重在肺,名叫“厥”,是无法治疗的死证,这就是所谓的“五有余二不足”。
黄帝问:什么叫“五有余二不足”?
岐伯说:所谓的“五有余”,就是五病之气有余,五病之气就是上面说的身热如炭、颈膺如格、人迎躁盛、喘息、气逆,这五种病气亢盛有余。“二不足”,就是上面说的一日数十溲、太阴脉微细如发,说明体内正气不足。如今在外出现了“五有余”,在内出现了“二不足”,疾病处于不表不里状态,不能因有余泄其表,也无法因不足补其里,无法补也无法泄,所以无疑是死证。
黄帝问:那些生下来就有癫痫之症的人,这种病叫做什么?是怎么得来的?
岐伯说:这种病叫做“胎病”,是从母腹中带来的,其母在妊娠中曾遭受过严重的惊吓,导致胎气上逆不下行,同时精气也随之上逆,所以影响到胎儿让孩子发生了癫痫。
黄帝问:有的病人面目浮肿就像里面有水一样,切脉时会发现脉象又大又紧,身体没有发生疼痛,身形也不消瘦,但却无法饮食或是吃得过少,这是什么病呢?
岐伯说:这种病发生在肾脏,叫做“肾风”。患上肾风的人,如果无法饮食,很容易受惊吓,如果惊悸之后心气还比较壮,说明神气尚壮,有生存希望,如果惊悸之后心气衰萎,说明神气已失,则是死证。
黄帝说:您讲得太好了。