备孕的姐妹们，想要知道是否好孕。医生通常会让检验HCG，目前血HCG和尿HCG检查是最常用的方式。本期，广东生殖小编带大家简单了解一下这两种检测究竟有什么区别吧~

人类绒毛膜促性腺激素（HCG）是什么？

人类绒毛膜促性腺激素（HCG）是女性受孕后由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生，它主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。HCG有α-亚单位与β亚单位，β亚单位是HCG特有的，因此我们在医院里通常检测的是β-HCG。

尿HCG检测

尿妊娠试纸就是我们常说的“早早孕”，作为最简便的妊娠检测手段，在上世纪60年代刚面世时，其灵敏度还很低，只能检测到大于＞500 IU/L的HCG浓度，不过对于早孕而言，定性的判断已经足够了。经过了半世纪的发展，目前的大多数OTC测孕试纸都非常灵敏，按照说明书上的解释，可以测得浓度＞25 IU/L的HCG。尿HCG检测最大的不足在于，其检测的准确性不高。如果没有严格按照检测标准进行，有可能得到错误的结果。

最常见的是假阳性，也即试纸检测显示是“怀孕”，但其实并没有。其原因有很多，常见的包括混入了血液、精液、尿蛋白、垂体分泌异常、尿液PH值过高、使用阿司匹林、美沙酮等药物等。

与之相反的，是假阴性，试纸检测后仅仅出现“一道杠”的状态。这其实也比较好理解：即使是正常妊娠，HCG分泌的多少也是波动巨大的。在孕4周时，尿HCG浓度有可能低于6IU/L，这时很多尿HCG试纸根本达不到测定为“阳性”的灵敏度。如果是宫外孕，或者是胚胎发育不良，HCG水平更低，这种情况就更常见了。除此之外，饮水过多导致尿HCG浓度下降、使用利尿剂或抗组胺剂等药物都有可能产生假阴性。

因此，在检测尿HCG之前，为了避免出现假阴性，需要做的准备工作及注意事项包括：

• 不要过早检测（需要等待怀孕发展到尿HCG浓度上升到6.3 IU/L以上的时期）。
• 避免过度饮水，尽量使用晨尿（浓度更高）。
• 延长读取结果的时间。
• 如果是自已在家验尿，建议购买两种或以上不同厂家的验孕试纸条同时检测，提高结果可信度。

还有一种情况，尿液中HCG浓度非常高，常见于葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病，也可能导致检测的“钩状效应”，出现假阴性。与此类似，尿HCG试纸一般仅用于定性判断早孕，如果有些已经怀孕2-3个月的孕妇还在测小便，往往也会出现检测线变浅或者不显示的现象。

血HCG检测

比起尿HCG检测，抽血检查HCG水平，准确度就要高得多了，就算你吃了汉堡、喝了可乐，血液中的HCG浓度也不会有过大的波动。检测灵敏度也高得多，目前电化学发光法测量下限能达到0.1IU/L，几乎是只要有胚胎一着床，只要滋养细胞一侵入血管，就能立刻检测出来。

前面说过容易导致尿HCG检测出现“假阴性”的“钩状效应”，理论上在血HCG检测中也会发生，其原理在于，HCG浓度过高，检测底物被过度消耗，最终得出远低于实际情况、或者干脆“阴性”的结果。

但是在实际应用中，血HCG检测很少会被假阴性困扰。不是“钩状效应”不会发生，而是，如果底物被过度消耗了，检测机器会报警！如果只是在家检测尿液，就不会有这样的报警机制。

而在临床应用中，血HCG检测最大的优势，在于其为定量检测。“定量”的好处在于，如果只检测一次，可以得出是否“已孕”的结论；而反复多次检测，则有助于对妊娠发展的判断，比如可疑宫外孕、可疑不良妊娠的密切观察，比如自然流产后、葡萄胎治疗后的随访等等。

尿HCG与血HCG的区别

目前我院检验科采用免疫胶体金法检测尿HCG，检测40分钟内就可以出报告。电化学发光免疫分析法检测血HCG，检测无特殊情况下（复查、仪器故障等），下午3:30前的标本，2-3小时就可以出报告。