续上。
既然该患者有手术指征，那么，什么样的手术方式更合适？是否如患者所愿进行微创手术？
对该患者而言，术前查体及影像学结果均提示卵巢囊肿已占据整个盆腔，上界达脐上。
如选择传统的开腹手术，通过在腹部做较大的纵行切口，可达到完整切除双侧附件（包括卵巢肿瘤）的目的，术中可以做到肿物不破碎，如此，即便肿瘤是交界性或恶性，均可做到降低医源性肿瘤播散的风险，但其不足之处是手术创伤相对较大，恢复相对较慢。
如选择传统的多孔腹腔镜手术，限于该患者盆腹腔空间狭小，在切除附件或取出附件过程中容易卵巢囊肿破裂，造成囊液外溢。即使腹腔镜直视下主动进行囊肿穿刺减压，缩小卵巢肿物后再行附件切除，同样存在囊液外溢的风险。而一旦囊肿破裂，如为交界性或恶性肿瘤可能会造成肿瘤的医源性播散，对患者而言，则是得不偿失。
除以上两个选择外，其实我们可以通过另一个同时兼具既能不引起术中卵巢囊肿囊液外溢，又具有微创性的手术方式——经脐的单孔腹腔镜手术。我们可以借助经脐单孔腔镜腹壁3-4cm的手术切口，在切口保护套、肿物周边围纱、拟切周围做荷包线圈的保护下，直视下穿刺囊肿底部（囊肿上界达脐上）进行囊肿穿刺洗出囊液，缩小肿物体积后荷包关闭穿刺点，紧接进行腔镜下的附件切除。该患者可考虑这种方式的另一个原因尽管该患者曾有急腹症症状，但肿物MR特点上囊壁并无水肿，可进行荷包缝合关闭穿刺点；如囊壁水肿、充血、增厚，则荷包缝合时易出现囊壁破碎，在此情况下，是不合适进行单孔腔镜手术的。
在充分分析患者的病情特点后，我们针对患者的第二个疑问与诉求“ 能否做腹腔镜手术 ”给与了答复，即经脐单孔腹腔镜下的双侧附件切除术。
术中通过自制的单孔操作平台进行手术
患者的手术切口情况
手术按计划顺利完成，术中右卵巢囊肿囊液呈黄色粘稠脂肪样液体，见毛发，冰冻结果为畸胎瘤。术后第三天出院。
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