在上一期科普中，我们介绍了我院介入超声治疗疾病方面的一大利器—超声引导下肝肿瘤热消融技术。这一期，我们继续了解一下介入超声另外一项技术— 超声引导的下肢静脉曲张微波消融治疗。
● “针尖”上的艺术：超声造影导航，助力肝脏肿瘤消融治疗
病例导入
45岁的兰大哥下肢静脉曲张10余年，但多年来因惧怕外科剥脱手术，用过无数方法但仍未解决“心腹大患”。且近年来湿疹、瘙痒症状日渐加重，苦不堪言。万幸近日兰大哥从病友处了解到我院超声科已开展下肢静脉曲张微创治疗，于是慕名到超声介入曾红艳主任专家门诊就诊，积极要求行微创手术来解决困扰多年的难题。
手术治疗篇
入院后，经过完善检查和系统评估，曾红艳主任与兰大哥及家属积极沟通，向他们认真讲解了大隐静脉微波消融闭合术的优点、手术方式及注意事项，并为其制定针对性的手术方案。经过严密的术前准备后，成功在局麻下为其实施 “超声引导下左下肢大隐静脉微波消融+硬化剂治疗” ，手术时间约 45分钟，术后即可下地正常活动 ， 术口仅一个针眼大小，术中及术后疼痛极小，恢复良好，兰大哥对治疗效果非常满意。
曾红艳主任在术前认真评估患者下肢静脉曲张情况
患者术前及术后一周对比，效果显著，微创无明显疤痕
一、科普时间：什么是下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张是临床常见疾病，以大隐静脉曲张最为多见。我国成年男女的发病率分别高达10%～15%与20%～25%。该病好发于孕妇、慢性咳嗽、长时间久站、久坐及其他从事高强度体力劳动的人群，主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性改变：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成，即俗称的“老烂腿”，即伤害身体，又影响美观。
下肢静脉曲张分期：
1、C0级：无可见的静脉疾病症状；
2、C1级：毛细血管扩张/网状静脉丛；
3、C2级：静脉曲张；
4、C3级：静脉性水肿；
5、C4级：皮肤营养性改变（色素沉着、湿疹）；
6、C5级：愈合期溃疡；C6级：活动性溃疡。
二、案例分享
病例一 ：邓阿姨受静脉曲张困扰20余年，多年来一直不敢穿裙子，术后“蚯蚓腿”消失，终于可以大方自信穿上好看的裙子。
病例二 ：50岁的胡大姐，右腿大隐静脉曲张12年，逐渐加重，合并静脉炎，得知现在我们有新技术，慕名过来就诊。
病例三： 这位患者是本院职工的家属，长期居住在深圳，下肢静脉曲张病史多年，下肢色素沉着严重，了解到我科开展微创治疗，慕名前来就诊，术后1月复查明显好转。
病例四 ：69岁的袁阿姨下肢静脉曲张30余年，1年前开始伴湿疹、瘙痒症状持续加重，术后1月复查症状明显好转。
三、关于静脉曲张的消融治疗，你想知道的~
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1、治疗过程疼痛明显吗？
这种治疗方法属于微创，多可以在局麻下进行，在治疗中及治疗后仅有极轻微疼痛。
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2、多长时间能恢复正常活动？
术后即可以下地活动并迅速恢复正常活动。
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3、症状多长时间可以改善？
许多病人在术后即能体会到原有症状减轻，包括沉重感，疲劳感等。在 1-2 周后，症状改善会更加显著。
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4、所有大隐静脉曲张都适合消融治疗吗？
不一定，医生会根据患者的具体情况提供个体化的治疗方案。一般来说CEAP分级2-4级的更适合消融治疗。还有一些情况必须借助于外科手术治疗。
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5、术后需要注意什么？
术后主张尽早下地活动，但是需避免剧烈运动。 术后患侧下肢需常规穿着医用弹力袜，术后正确穿着弹力袜对手术效果起到重大作用，穿着方法详细请咨询超声介入门诊 。
温馨提示
花都区人民医院超声影像科已成熟开展下肢静脉曲张消融及硬化治疗术多年，已为数十位患者摆脱“蚯蚓腿”的烦恼，想要了解更多的朋友，可以到广州市花都区人民医院超声介入门诊咨询。
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图文：陈志伟
编辑：刘聪
初审：曾红艳
审核：徐间萍、芶祯峥