2022年6月23日，周四（清华长庚医院）
因为协和的安宁疗护病房撤销，市区里比较近的也就只有清华长庚了。
正好这里安宁疗护病房的负责人也是疼痛科的主任，于是挂了路桂军主任的号，提前了解一下这里的具体情况！
其实好几年前就来过这家医院，当时是到一个朋友家做客，出来的时候一拐弯就看到医院大楼，当时已经装修好挂牌了，但还没正式营业！
看到“长庚”两字就觉得应该和台湾有点关系，回去查了一下：
医院是清华大学附属的大型综合性公立医院，建设和运营过程中得到了台塑企业和台湾长庚纪念医院的无私捐助和援建，借鉴并在地化台湾长庚纪念医院管理模式，医院实行Attending医师负责制、全责护理制和全人照护模式。
我们和陆主任表达了来的两个目的，一个是想了解一下清华长庚的安宁疗护病房，另外看看之前的治疗方案是不是需要调整。
清华长庚的安宁疗护病房目前没有进医保，需要自费， 每天的费用是4000元，一周是28000元，比之前我们问的和睦家医院一周4万元的费用要便宜一点。
病房都是单人间，可以家属陪护，满足病患的隐私需求。另外还在装修的有少量进医保的安宁疗护床位，等到8月份才能开始营业，但肯定不能和单人间的这种比。
因为目前床位紧张，安宁疗护病房 至少需要提前一周预约， 否则是住不进来的。
陆主任和我们了解完病患情况，又和我妈视频对话，决定把之前的治疗方案做个调整。（因为泰勒宁这个药品是属于短期的止痛药，不能长期服用，对肝脏的影响比较大）。
肺癌靶向药还是照样吃，止痛方面调整之后的治疗方案药量比之前有所减少：
盐酸曲马多早晚各半粒，依托考昔晚一粒，普瑞巴林早中晚各一粒（后两种都是针对神经痛的，副作用比之前的迭力要小一些）；如果能控制住疼痛就不用再吃泰勒宁，如果还是疼，可以服用半片到一片。
按照这个治疗方案开了一周的药，尝试一下。如果有效就继续吃，如果不行下周再过来做调整。
医事服务费80.00元，曲马多14片45.35元，普瑞巴林2盒116.18元，依托考昔2盒64.66元，共计306.19元。
几个知识点：
一．曲马多是缓释片，为什么可以分开吃半粒？
因为有部分药物采用了特殊的球囊技术，所以可以切开两半服用！
（具体名字就不打了，大家可以自己上网搜，我这里发不上去）
二．对于晚期癌症患者的止痛原则：给予充分足够的止痛药，改善患者生活质量！
三、在医生指导下，疼痛是可以得到缓解的！
四、病人服用止痛类的啊片类药物不会成瘾。
五、1996年起，国家卫生部就明文规定， 禁止在癌痛治疗中使用杜X丁，因为其药效低，副作用大、易成瘾。 容易出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等异常，严重的会呼吸困难，尤其对肾功能不全者，毒副反应更大！