焦虑症又称焦虑性神经症,是以焦虑为主要特征的神经症。我认为长期的精神压力是造成该症的主要原因,道遥散也就成了应对本病的习用方剂之一。

邻村56岁的女患者刘某,1年前就经常无故心烦失眠,有时彻夜不眠,有时入睡则噩梦纷纭,很快被噩梦惊醒,醒后心悸、多汗、很长时间摆脱不了噩梦的困扰。白天时常感到压抑,被一些日常小事折磨得死去活来,无故和家人大发雷霆事情过后感到浑身乏力,对任何事情都不感兴趣。多方求治,经市某院诊断为焦虑症,中西药品服用无数,效果不佳,于2000年3月10日求治于余。

症如上述,食欲缺乏,唉声叹气,自觉心胸憋闷,表情淡漠,舌淡、舌苔白滑,脉弦。
辨证:肝郁气滞、疏泄失常,木郁克土,脾胃虚弱,气血生化乏源,心神失养。治宜疏肝健脾、补养气血、养心安神。处方:柴胡6g,白芍12g,当归15g,白术12g,炒酸枣仁30g,柏子仁30g,茯神15g,薄荷(后下)6g,龙眼肉12g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,甘草6g。姜枣为引,10剂。

3月22日患者复诊:服药后睡眠增强,精神好转,食欲略好,舌脉同前。药已切中病情,效不更方,原方继进,5剂。
3月28日患者再次来诊:服药后诸症继续好转,其日常行为基本与正常人无异,睡眠基本正常,舌淡苔白,脉弦。此顽固病症,难以一时收工,宜从缓图治,继以逍遥丸、人参归脾丸调养治疗。随访一年,病情基本稳定。

精彩点评
焦虑症属内科顽症,临床很难治愈,即使有个别病例经治疗痊意后也极易复发。我体会:该病患者自幼性格孤停,不善与人交流,对任何因难和委屈都独自忍受。长期的精神压抑,势必造成肝气郁结,日久木郁克土,肝郁脾虚,气血生化乏源,心神失养,引发种种焦虑症状。逍遥散疏肝健脾,养血和营,再根据患者的临床证候,或养血安神,或重镇安神。与西医的心理疏导加抗焦虑治疗,实有异曲同工之妙。
今天的中医小知识先说到这里,我们将会陆续推出更多的中医小知识。微信关注“Dr_BQG”,会有更多的健康资讯和名中医的义诊信息提供!

本文案例出自杨承岐著述的《老中医四十年 悬壶手记》。本书内容简约,朴实,详细记录了一名老中医几十年临床经验和感悟,小扁鹊非常敬佩这位愿意公开自己秘密医术的名老中医教授,相信大家也会非常喜欢。谢谢!
【往期精彩回顾】
春天流感高发期,传统中医一方教你“斩草除根”
久咳不愈,不用急支糖浆,老中医自有妙招!
甩掉脂肪肝,传统中医有妙招
看中医汤药如何挽回肺炎濒死病人!
精神分裂症中医也能治疗?老中医的神奇药方一用就好!