威海市立医院超声内镜 (威海市立医院能做超声内镜吗)

俗话说“民以食为天”,但如果人体的消化功能出现问题,再美味的佳肴也将无福消受。而且消化道疾病是人体最常见的疾病,发病率较高。消化内科涉及脏器多,疾病病种广,一旦出现任何闪失,都将严重影响人们的身体健康。在发病率最高的前十位肿瘤中,消化道肿瘤就占到一半以上,包括食道癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等癌症。这些原本似乎很遥远的疾病,正在越来越多地影响着我们的生活。及早发现肿瘤病变,选择一种合适的治疗方式,是捍卫健康和生命的重要因素。

多年来,威海卫人民医院消化内科紧跟医学发展步伐,在消化疾病的治疗领域辛勤耕耘,取得丰硕成果,尤其在内镜的检查和诊疗方面成绩突出。目前,该科每年住院病人达1000多人,内镜检查治疗近6000例,绝大多数采用各种内镜微创治疗,创伤小、痛苦少、恢复快、费用低,深受患者的欢迎,很多外地患者慕名而来,科室的区域影响力日益凸显。威海晚报记者 王静

威海市中心医院超声内镜,威海市立医院可以做内镜超声吗

侯仁好主任为患者做胃肠镜治疗

无痛诊疗到早期癌筛查 为患者健康护航

来消化内科看病,胃镜或肠镜检查对于不少患者来说是必不可少的,但是,凡做过胃肠镜检查的人或多或少都会留下一些痛苦的记忆,所以多数人不愿意做检查,不免延误了肿瘤治疗的最佳时机,也使得一些疾病未能通过早期筛查被发现。

记者采访当日,遇到了饱受胃痛折磨的林女士过来就诊,医生建议她先做胃镜检查再对症下药。一听到胃镜检查,林女士心有余悸,正担心之际,医生介绍了无痛胃镜检查。林女士当即决定做无痛检查,医生打了麻醉之后,她渐渐地进入了梦乡,不久后医生将其叫醒告知检查已结束,她惊讶地说,像是睡了一会,什么感觉也没有!威海卫人民医院消化内科通过开展无痛胃、肠镜检查,使患者免受不适感或痛苦,发现早期癌或治疗能更顺利地完成。

消化内科主任侯仁好介绍,无痛胃肠镜是消化内镜医生联合麻醉医师应用短效麻醉让患者在睡眠状态完成检查,改善内窥镜舒适度提高发现率,日韩等国发现早癌均借助无痛胃、肠镜观察,发现率高达70%左右,远远高于我国20%的平均水平。无痛检查使得患者配合更好,医生能够充分观察,并且肌肉松弛后避免对咽喉食道损伤。患者往往在检查中没什么不适感,检查一般需10分钟时间,个别患者肠镜检查需15到30分钟。“对于内镜检查医生来说,因为有了麻醉医生的保驾护航,就可以从容、仔细、彻底地进行诊疗操作,对病灶的观察也更加细致、清楚,尤其是可尽早发现结肠息肉、胃粘膜异型增生,根除病灶防止癌变。”侯仁好说。

家住竹岛路附近的张先生今年58岁,因腹痛腹泻不止到威海卫人民医院就医。在无痛胃肠镜检查后,侯仁好发现张先生结肠部位出现了息肉,这才是他腹泻不止的罪魁祸首,不仅如此,这小小的息肉还存在着不少隐患,术后病理证实为癌前病变,幸亏张先生发现的较为及时。

“胃肠镜是诊断早癌的有力*器武**,希望大家能够重视这个检查,防患于未然。”侯仁好解释,胃镜和肠镜能看到消化道最表面的粘膜层,可以诊断绝大多数常见的胃肠道疾病,但有时做胃镜会观察到胃或食管有一个粘膜下隆起,表面粘膜是正常的,从内镜就无法判断这个藏在粘膜下的包块是什么。此时就需要用超声“透视”粘膜下这隆起的包块是什么,进行相应诊断。超声内镜甚至可以观察消化管腔之外的器官组织,为手术提供诸多便利。

如今,消化内镜已成为该科诊断消化道疾病不可或缺的环节。从食管镜、胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、各种子镜到胶囊内镜等,消化内镜所涉及的范围不仅仅局限于消化内科还在向内镜微创外科迈进。侯仁好介绍,消化内镜除了诊断疾病以外,还有治疗疾病的重要作用,它在某种程度上已替代了胸外科、普外科、肝胆外科的部分手术,比如消化道早癌在胃镜下切除就可以了,胆总管结石手术也不需要开刀,贲门失弛缓患者也无需开胸了。

内镜治疗上消化道出血 少痛苦小创伤

提起胃肠道的息肉,很多市民都听说过,但是息肉如果没有及时发现,长到一定程度就会恶化,成为癌症的源头。“一般来说,直径一厘米以下的胃肠道息肉很少有恶化的,但如果直径长到两厘米以上,恶化的可能性就达到40%以上。”侯仁好说。

消化系统的肿瘤发展各有其特点,肠道肿瘤绝大多数是由息肉发展而来,如果没有及时发现,长到一定的程度就会恶变。对于消化道肿瘤病人来说,早癌和高级别瘤变以及良性的肿瘤首选内镜下切除,而部分早期以及中晚期消化道肿瘤则需要选择外科手术或者放疗、化疗等综合性治疗。

记者采访时,今年70岁的于大姨正在消化内科住院休养,她已经安全度过了危险期。前一天她被送到医院时,大口大口地吐血,出现了休克症状,情况十分危急,经诊断,确诊于大姨为十二指肠球部溃疡出血,侯仁好当即为她实施了电子胃镜下止血,仅半个小时就成功止住了出血,快捷高效,挽救了于大姨的生命。而类似这样的急症重症,消化内科几乎每天都会遇到,小小的内镜正发挥着越来越大的作用。

据侯仁好介绍,目前,消化内科已经完全熟练掌握了内镜下治疗上消化道出血和切除肠道息肉的技术,并且在内镜下进行切除的病例,手术后3到5天,病人就可以出院,且痛苦小,无体表疤痕,恢复较快,更能有效抑制息肉的不良发展,病患可放心前来医治。

特色技术实现消化疾病诊疗“全线贯通”

ERCP(经内镜下逆行胰胆管造影术)、ESD(内镜粘膜下剥离术针对早期胃癌、食管癌、大肠癌)、POEM(经口内镜下肌切开术)……这些都是威海卫人民医院消化内科的特色技术。这些特色技术运用于不同领域消化内科疾病的诊疗,应对多种消化道急症重症,基本实现人体食道、胃、胆道、胰腺等消化系统疾病诊疗的“全线贯通”。

ERCP手术是一种诊治胆道和胰腺疾病的方法,对胆道系统结石、肿瘤、炎症性狭窄、梗阻性黄疸、胰腺癌等诊治具有肯定的疗效。它具有创伤小、恢复快、机体功能损伤少的特点,尤其适用一些以阻塞性黄疸为临床表现胆结石和晚期胆胰管肿瘤的患者。ESD是指在内镜下,使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶与其下方正常黏膜下层逐渐剥离,以达到将病灶完整切除的目的。这项技术与开腹切除手术及腹腔镜等外科手术相比,创伤小,不会改变消化道的生理结构,且能保留消化道的功能,近年来逐渐成为治疗食道、胃、大肠早癌、癌前病变及侧向发育型肿瘤的有效方法。经内镜隧道肌切开术,是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创新技术,主要应用于贲门失弛缓症的临床治疗,能有效缓解患者吞咽困难、返流、胸骨后疼痛等临床症状。改变了外科开胸手术创伤大,内科传统扩张技术治疗方法复发率高的弊端。

经隧道黏膜下肿瘤切除术(STER)是隧道内镜技术的一种,主要治疗食道肿瘤,采用该技术,伤口与病变位置错位,既能完整切除肿瘤,又保持了消化道的完整性,可以极大地降低术后出现消化道瘘和胸腹腔继发感染的几率,并且更有利于伤口愈合。

目前,威海卫人民医院消化内科不断完善内镜检查技术,目前已开展消化内镜检查8万余例,每年无痛内镜检查2600人次,在ERCP、胰胆管及食管胃肠支架、胰胆管取石等内镜微创技术方面积累了丰富经验。

“消化内镜治疗侵入性小、创伤小、费用低、效果好、病人恢复快,使消化系统许多传统上需要开刀的疾病通过内镜技术便能得到有效治疗,实现‘微创伤、精诊疗’。”侯仁好表示,消化内科将不断加大新技术引进实施力度,推动区域疾病诊疗理念更新,让广大患者轻松战胜病魔,享受美好生活。