
提到前列腺,男性朋友都不会感到陌生。虽然它只有栗子般大小,但在男性生殖繁衍过程中起到举足轻重的作用。
然而,有数据显示,近50%的男性一生中都会受到前列腺疾病的困扰,且随着年龄增长发病率越来越高。
其中,前列腺癌的*伤杀**力不容小觑。最新数据显示,2015年我国前列腺癌死亡率达15.56/10万,在男性恶性肿瘤死亡率排名中由2014年的第9位上升至第5位。
有专家指出,如此迅速的增长与我国60%的初诊前列腺癌患者已发生转移不无关系。
原位前列腺癌患者可通过手术和放疗实现良好的临床获益,若进展为转移性前列腺癌,治疗难度则大幅度提升。
值得注意的是,我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移。
在北京、上海和广州进行的一项研究结果显示,国内新诊断的前列腺癌患者中,54%的患者在诊断时已发生远处转移(包括骨和腹部器官转移)。发生远处转移的患者,5年相对生存率从未转移患者的80%降至30%,无进展生存时间仅有未转移患者的一半。

前列腺癌常见转移部位为骨骼,主要发生在胸椎、腰椎、肋骨、骨盆及长骨近端等部位,往往表现为多灶性转移。
在早期阶段,患者可无相关临床症状出现,但随着疾病进展,约90%前列腺癌骨转移患者的首发症状是疼痛。
此外,患者还可出现骨相关事件,主要包括病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫、高钙血症、昏迷、肌无力和麻痹等,严重影响患者日常生活,以致日渐消瘦、痛苦不堪,严重时甚至危及生命。
因此,规范转移性前列腺癌的治疗对患者来说尤为重要。
目前,去势治疗是目前临床上转移性前列腺癌的标准治疗方式,其目标是抑制睾酮。睾酮对于前列腺癌的发生、发展起到关键作用。
具体治疗手段包括手术去势(双侧*丸睾**切除术)和药物去势,常用药物为促性腺激素释放激素 (GnRH)激动剂或拮抗剂。
然而,患者初次使用GnRH激动剂治疗时,可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高,进而引起睾酮水平升高,导致患者出现骨痛加重等。
GnRH拮抗剂则避免了这类风险出现,这类药物开始即迅速并直接地阻断雄激素的释放,避免GnRH激动剂和促卵泡激素介导的癌性骨代谢所造成的进一步骨破坏风险。
不仅如此,有研究显示,一种名为“地加瑞克”的GnRH拮抗剂较GnRH激动剂,能显著降低前列腺癌患者血清碱性磷酸酶(S-ALP)水平及骨骼肌肉相关事件发生率,对骨转移患者更具保护作用。
值得一提的是,地加瑞克已于去年在我国获批上市,用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者,为我国前列腺癌患者提供了迎战前列腺癌的新*器武**。

除了规范治疗外,专家为前列腺患者提供了三个日常生活建议:
1.保持良好的心态:保持情绪乐观、心态豁达有利于机体各个系统(如免疫系统)达到抵抗疾病的最佳状态,同时有利于增加患者战胜疾病的信心和决心。
2.饮食保健:多项研究显示,高脂饮食(牛肉和高脂奶制品等)会刺激前列腺癌生长,而水果、蔬菜、低脂饮食有助于降低前列腺癌进展的风险。
3.适度运动:体育锻炼有助于控制体重、增强免疫力、放松身心、保存肌肉、保持骨骼健壮等,慢跑、快走、太极拳、跳舞、游泳等都是比较适中的运动,但应避免剧烈运动,以免导致外伤及病理性骨折。