痘痘是大众对*疮痤**的俗称。*疮痤**的成因很多，一方面是患者皮肤油脂分泌旺盛，还有毛囊过度角化，还有就是激素水平失调，比如雄性激素分泌旺盛，再加上饮食方面的原因，出现白头、黑头粉刺、脓疱、丘疹，另外还有结节囊肿，研究发现超过95%的人会有不同程度*疮痤**发生，3%~7%的*疮痤**患者会遗留瘢痕。这类集中于面部的皮肤损害，所以年轻女性很关注在面部上的损美性的改变。
对于*疮痤**的预防，对于皮脂腺分泌旺盛的女性，日常护肤一定要注意适当的清洁皮肤，不要过度使用碱性或者磨砂型的洗面奶去刺激皮肤；在饮食方面，要注意清淡饮食，尽量避免吃刺激性食物；在皮肤修复方面，尽可能避免使用功能性护肤品。
*疮痤**的药物治疗
1. 抗菌药物
针对*疮痤**丙酸杆菌及炎症反应选择具有抗菌和抗炎作用的药物是治疗中度及重度搓长常用的系统治疗方法。首选四环素类药物如多西环素、米诺环素等。
敲黑板！四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女。可以考虑用大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等替代。疗程不超过8周，避免间断使用，或加大剂量。
2. 维A酸类
维A酸类药物可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少*疮痤**丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用。是结节囊肿型重度*疮痤**的一线治疗药物。
维A酸类药物的分类
第一代（1969年～1974年）包括异维A酸、维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性*疮痤**，也可外用治疗鱼鳞病等，但不良反应甚多，治疗牛皮癣的疗效不甚理想。
第二代（1974年～1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于Darrier病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A酸，可口服也可外用，治疗牛皮癣疗效肯定。
第三代（1980年～1996年）包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲磺基芳香维A酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（乙酰维A酸）。第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，可用于银屑病、鱼鳞病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀，目前是治疗*疮痤**的一线药物。
敲黑板！异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。
3. 激素治疗
抗雄激素治疗适用于伴有高雄激素表现的女性*疮痤**患者。常用药物包括雌激素、孕激素、螺内酯及胰岛素增敏剂等。另外，糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等中小剂量糖皮质激素有抗炎作用，适用于重度炎性*疮痤**的早期治疗。
敲黑板！雌激素与孕激素可引起少量子宫不规律出血、乳房胀痛等不良反应，服药期间注意防晒，以减少*褐斑黄**的发生。螺内酯有致畸作用，孕妇禁用，还可引起高钾血症、月经不调等不良反应。这类药物一定要在医生及药师的指导下使用，避免发生相关不良反应。
爱美之心人皆有之，女性不要因为长痘痘就盲目用药。做好痘痘肌肤管理也很关键：可以区别脸部不同区域涂抹护肤品、注意防晒、尽量不要化妆、不要用手去抠挤痘痘、洗脸不要过勤、多喝白开水，控制体重、规律作息也是科学预防和治疗痘痘肌的护理方法
参考文献
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[2]孙欣荣, 刘志宏, 黄爱文, et al. *疮痤**发病机制及其药物治疗的研究进展[J]. 中国药房, 2017(20).
[3]靳培英. *疮痤**的分型论治[J]. 中华皮肤科杂志, 2002, 35(2):162-165.
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