我好友的父亲长期居住在养老院,前些天突发右侧基底节梗死,左侧肢体偏瘫。那时我正巧不在医院,老人家住进了我院神经内科,当时病情还不是很严重,能够独立坐在轮椅上。隔了2天,我得空去看他时,老人家的脑梗正处于水肿高峰期,病情加重,状态不好,躺在床上,勉强能够叫醒。
由于疫情,家属不能陪伴,护工大姐将老人卧床不起、闭着眼睛一言不发的照片发给了我朋友。我这位好友当时就跟我说,天津民间有一种说法叫“73,84,阎王不请自己去”,他父亲已经83岁,很担心过不了这一关。我安慰他说,老爷子是非优势半球梗死,梗死灶不算太大,可能还有希望,但我希望在神经内科病情稳定以后,抓紧去康复科做神经康复。
我这位朋友有点将信将疑,说他原本打算在神经内科等病情稳定后再将老人送回养老院。我劝他,别轻易相信这种无根据的民间说法,老人家除了老年痴呆,左侧肢体偏瘫外其他情况还可以,即使现在卧床不起,但还可以尝试着再努力一次。
2周后,神经内科治疗告一段落,老人家仍然卧床,精神尚可,虽因老年痴呆不认人,但沟通有反应。我再次劝告好友要安排老人家去做神经康复,希望通过康复让他坐起来,站起来。他是孝子,听我介绍康复的好处后,立即找我院康复科、全国第一个建立康复科ICU的知名专家万春晓主任会诊,万主任安排老人从神经内科出院转住康复科,开始了为期2周左右的神经康复治疗。
昨天是老人在康复科住满14天的日子,好朋友发来一段他父亲坐着轮椅、自己进食的视频,恢复程度连我都大吃一惊。为此,我特意截图1张,并将它与其他不同时间拍摄的另外2张片子对比(图),显示患者惊人的好转效果。

可能国内诸多病友并不了解什么是康复科,尤其是神经康复。国内外学术界一致认为:神经系统不易再生,甚至有人认为7岁以后就很难有新生神经元,而国内外又无公认有效的促进神经生长的药物,故神经康复应运而生。
我认为神经康复专业是一门研究如何通过主动或被动物理训练,辅以电刺激、磁刺激、短波和红外等治疗手段激发人体自我神经修复能力的现代医学分支。神经外科和神经内科目前只能让神经重症患者不死,然后再交给神经康复科医生去帮助修复。我们是一个整体。
实际上这不是我第一次见到神经康复的奇迹:十几年前,我十分尊敬的一位同行老师的孩子在国外发生了脑干出血。老师匆忙赶到后,当地医生竟然建议老师签署放弃救治同意书。老师是神经医学大家,深知年轻脑干出血患者,只要生命体征平稳,就应该给予充分的时间让患者自我修复,遂坚拒放弃。
患者转入康复病房进行神经康复训练,而老师因学识渊博,被当地主任特许参与查房,亲眼见证自己的孩子一天天好起来,直至今天生活已是基本自理。老师曾感慨地告诉我,美国的神经康复科要求非常高,其培训严格、门槛很高,是一个非常有前途的专业。
近些年,更有数个被我们救治好、出院时还卧床不起的脑出血患者,从康复科出院并亲自走下楼来看望我和我的团队(我们医院康复科位于比我们科更高的楼层)。我承认年龄是制约脑神经修复的重要因素,但著名影像专家于春水教授曾发现盲人的触觉皮层可代偿扩大并具有阅读功能,引导我认识到脑组织是具有一定可塑性并可能发生后天代偿,经过合理科学的神经康复训练,或许会给这些脑病患者带来新生。我这位好友的父亲,已经83岁高龄,仍然恢复了大部分发病前的神经功能,就是一个明证。
我们医院的神经康复专业起步很早,这几年在万春晓主任团队的努力下,先后引进磁刺激,电刺激以及各种神经反馈训练等系列先进设备,还培养了一批人才,技术水平较之前不可同日而语,为许多脑病患者带来了福音。
专家介绍

江荣才 教授

