越年轻得肺癌越不容易治愈吗 (肺癌中后期治愈的可能性)

前天,一位令人尊敬的知名演员计春华因肺癌去世,从确诊到死亡不足100天,令人唏嘘。计春华是谁?或许年轻一点的人尚不知晓,但百度一下你就知道他是演员,代表作有《少林寺》《天龙八部》《七剑下天山》等。演员很多,代表作如此大名鼎鼎的演员真不多,可见他是一位相当了得的老演员,外号“秃鹰”,擅长演绎反派角色,号称“反派专业户”,这位年仅57岁的著名演员于2018年7月11日因肺癌逝世,享年57岁。

治疗结束肿瘤没有消退,不同时期的肺癌治愈率有多大变化

计春华先生

据网络消息,今年春节过后,计春华还在北京拍戏,因为右胸背部突发疼痛,遂去了北大人民医院,一向身体硬朗的计春华,却被医生诊断为肺癌,而且为肺癌晚期。医生给出了初步的诊疗计划,在经过与家属的商量后,这位汉子选择回到故土杭州就医,在入院时,医生验血发现计春华的血色素只有4.3,而正常人这一指标往往在12~16之间,如此严重的贫血,可以想象计春华身体有多虚弱。显然,他的肺癌病情不同于常人,恶性指数高,进展快,预后极差,已经无法接受手术、化疗、放疗等治疗措施,基因检测显示计先生尚无可用的靶向治疗药物,他的香港朋友得知病情后,特意从香港购买了目前最新最火的PD-1药物(健痊得,俗称K药)供他使用,但治疗了两个疗程,未见获效。在生命的最后一个月里,计春华全身疼痛,痛苦不堪,医生只能采取镇痛措施以减轻痛苦,2018年7月11日凌晨,计春华陷入昏迷,他生前曾与家人商量,当生命不可挽回时,不插管、不气切、不抢救,上午10点37分,计春华的生命画上了句号。从一个没什么异样不适的“正常人”,到确诊肺癌,再到死亡,仅仅4个月的时间。癌症高发,肺癌居首,明星癌症离世更是把这种癌症的恐怖效应放大。他的肺癌为什么来的如此突然?他的肺癌存活期为什么这么短?

治疗结束肿瘤没有消退,不同时期的肺癌治愈率有多大变化

癌症如此糟糕?

10多天前,我曾收治了一名肺癌老人,当时家属找到我的时候,只带了老人的片子和病情资料。家人描述说一个月前老人还和好友打乒乓球,突然有一天打完球他觉得胸口有点疼,伴干咳了几声,遂去北京中日友好医院,在医院他不幸被确诊断肺癌,PET-CT显示左肺病灶不到2cm,肺内转移,大致有3个小病灶(不足1cm),看完片子感觉老人病情尚可,可家属说老人这几天非常虚弱,上厕所都会晕倒,想紧急入院,于是就办理了入院手续,入院后老人虚弱的程度出乎我想象,严重贫血貌,面色苍白,四肢冰凉,验血果然显示严重贫血,严重低蛋白血症,合并白细胞增高,有感染存在,入院CT检查显示双肺多发转移,最大病灶超过5cm,而且以前正常的肝脾两脏,已经多发转移。短短一个月不到,就进展成这样子?可这就是现实,家人纳闷,医生无解。同是肺癌,有的人多重要脏器转移,也能活好几年,有的却活不过3个月。真是同病不同命。

治疗结束肿瘤没有消退,不同时期的肺癌治愈率有多大变化

肺癌

这两个例子只是肺癌中比较极端的个案,临床中大多数肺癌不会进展这么快,病情不会如此凶险,治疗得当及时也不会熬不过100天。我们不要被极端的个案吓到,要坚定“肺癌能够预防”、“肺癌要早诊早治”、“即便晚期要不要丧失信心”!30%的肺癌能够预防,30%的肺癌能够治愈,30%的晚期肺癌治疗及时合理也能带瘤生存,剩余10%的极端晚期或者分子分型很差很差的肺癌预后较差,但是,但是,但是,随着科学的进展,我相信只要坚持活着,就会有希望。此外,需要指出的是早期肺癌没有特异性症状,胸痛、咳嗽跟肺上的结节没有关系,最好根据低剂量CT筛查而定,尤其是长期吸烟的中老年人。国外研究显示,有高危因素的患者一年一次筛查,这样可以降低肺癌死亡20%。