都市快报
2018-07-20 12:20
作者：见习记者 孙毓 通讯员 许宁宁 许妍
去年10月，家住海宁的朱女士怀上了二胎，当地社区医院检查B超竟是双胞胎，一家子高兴坏了。近日，朱女士双腿瘙痒难忍，来到余杭区妇幼保健院，不想竟得了妊娠期肝内胆汁淤积症。
二胎妈妈双腿瘙痒难忍
原来是妊娠期肝内胆汁淤积症
36岁的朱女士怀上了双胞胎，一家子沉浸在幸福当中。她定期产检，胎儿一直很健康。不想，怀孕36周后，朱女士感到双腿瘙痒难忍，隔天便到余杭区妇幼保健院产检。产科医生查肝功能：谷丙转氨酶 27IU/L、谷草转氨酶 52IU/L、总胆汁酸 27.9μmol/L、甘胆酸 1828.10ug/dL，考虑妊娠期肝内胆汁综合症，建议住院治疗。主管医生潘雪君副主任医师考虑到疾病对孕妇肝肾功能已经有影响，胎儿情况良好，近日急诊行剖宫产终止妊娠。
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
严重时会致胎儿死亡
很多准妈妈孕期会遭遇皮肤瘙痒，很多时候并不在意，以为只是单纯的皮肤瘙痒，想着熬过去就好了，不想越来越痒，直到来院检查才发现是妊娠期肝内胆汁淤积症。
对很多孕妇来说，妊娠期肝内胆汁淤积症可能是一个陌生的名词，但是却是一种重要的妊娠期并发症。妊娠期肝内胆汁淤积症危险性极大，严重时会发生无任何临床先兆的胎儿死亡。
产科医生提醒孕妇，孕期发现皮肤瘙痒需要及时产检。皮肤瘙痒是ICP主要的最初症状，可见手掌、脚掌或脐周瘙痒，逐渐加剧，蔓延至四肢、躯干、颜面部。瘙痒程度各不相同，夜里往往比白天加重，甚至可引起失眠。
其他症状还包括：（1）黄疸。部分孕妇会在出现瘙痒的2-4周内发现黄疸，黄疸的发生率很低，多数仅出现轻度黄疸，于分娩后1-2周内消退。（2）少数孕妇可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等非特异性症状。
到医院进行产检时，医生会建议进行血清胆汁酸水平的测定，主要包括总胆汁酸和甘胆酸。如果血清胆汁酸水平明显升高，则要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症，此时就需要进行药物治疗。
根据疾病程度和孕周，医生会建议适当缩短产前检查间隔，重点监测血总胆汁酸水平和肝功能，加强胎儿宫内情况的监护，必要时可能会建议提早终止妊娠。
总而言之，准妈妈若发现皮肤瘙痒，切莫大意，需及时产检，孕晚期每日坚持自行数胎动。万一遇到了妊娠期肝内胆汁淤积症也别害怕，积极配合医生治疗，遵从医嘱，选择最佳的分娩时机和方式，便可以安全生下健康的宝宝。