大家日常生活中听得比较多的是肾结石、胆结石,不知道粪石听过没有?它究竟是怎么产生的?吃多了吗?
男,64岁,2年前行胃大部分切除手术,术后恢复较好,于2月前出现明显胃口差乏力,伴有恶心呕吐,对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛,伴肛门停止排便排气5天。腹部局部压痛明显,无反跳痛,左下腹可触及3cm包块,全腹部CT检查见下图

入院后,剖腹探查+肠粘连松解+空肠部分切除吻合+腹腔引流术端空。肠处肠腔内有一巨大粪石10cm×5cm×4cm,形成完全梗阻。镜下病理诊断为近端空肠内巨大粪石致十二指肠以上完全梗阻,伴空肠近端肠穿孔及腹膜炎。

1、病因
它最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少。病因主要是由于大便排泄不干净,粪便在肠道内停留时间过长,凝结成粪石阻塞肠道引起的或病发前进食大量山楂、柿子、番石榴等不易消化的食物,此类食物含有果胶与鞣酸,在胃酸作用下与蛋白质合成鞣酸蛋白,不溶于水再与体内不易消化的物质混合形成粪石,阻塞肠道形成粪石性肠梗阻,此类患者数量较多,大部分患者咀嚼功能较弱。除此之外,长期便秘及卧床患者的患病概率也较大。
2、症状
粪石性肠梗阻主要临床表现为腹胀、腹痛、大便障碍等,随着病情加重,腹痛会持续加重,严重的甚至出现停止排便、排气的现象,因其病发较少且临床表现不典型,为临床诊断造成一定程度困难,往往存在误诊、错诊现象。发病部位最常见是结直肠因为此处粪便水分少,肠壁血供少,肠腔管径小。

3、预防‘
(1)避免进食过少或食品过于精细。
(2) 少吃导致凝聚粪石的食物。 柿子 、黑枣等水果中富含鞣酸,遇酸后变成胶状物质, 再有未消化的果皮、果核、其他植物纤维等即可凝聚成硬块性粪石。
(3)避免滥用泻药,不要使用洗肠等强烈刺激方法。
(4)养成良好的定时排便习惯(每天1~2次,每次15分钟)。
(5) 可做腹部环形按摩,轻压 肛门 后部等.
(6)建议每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼。