陈修园散结汤 (陈修园治疗血液病)

陈修园治痛风最好的方子,陈修园痛风

陈修园,生卒年(1753~1823),中国清代著名医学家。名念祖,字修园,又字良有,号慎修。长乐(今福建省福州市长乐区)人。生于乾隆十八年(1753),卒于道光三年(1823)。他的著作很多,多为开蒙普及读物,有《伤寒论浅注》、《长沙方歌括》、《金匮要略浅注》、《金匮方歌括》、《灵素节要浅注》、《伤寒医诀篡解》、《神农本草经读》、《医学三字经》、《医学实在易》、《医学从众录》、《女科要旨》、《时方妙用》、《时方歌括》、《景岳新方砭》、《伤寒真浅注》,因此影响较大。在学术观点上陈修园是典型的尊经崇古派。《时方妙用》中关于痛风的论述如下:

肢节走痛,《内经》谓之贼风,后人谓之痛风,又谓之白虎历节风。宜审其寒热而治之。脉宜浮数,忌虚弱。

痛风,脉浮紧,头痛,恶寒发热,为新受之邪,宜五积散。

治风先治血,血行风自灭,宜四物汤。加生黄、防风、桂枝、秦艽、桑枝、红花、炙草主之。

痛风久不能愈,必大补气血,以为胜邪之本,切不可徒用风药,宜十全大补汤,诸药各一钱。加真桑寄生三钱为君,再加附子、防风、竹沥、生姜汁为佐使。

痛风久不愈,以痛久必入络也。诸方俱宜加入金银花、木通、红花、钩藤、刺蒺藜之类。

又痛久则郁,郁而泻热,热则生痰。必加入制南星、半夏、栝蒌根、黄柏、贝母、竹沥、姜汁之类。

又桑寄生、虎骨,俱为要药。以桑为箕星之精,风从虎之义也。

久服辛热之药不效者,宜用玉竹、黑芝麻、直僵蚕、生芪、归须、菊花、蒺藜、阿胶、炙草之类。为柔润熄肝风法也。

西医学中的痛风可参考该病辨证论治。

痛风的西医治疗方案需个体化、分层、达标、长期管理,逐步调整剂量,避免短期内血尿酸水平波动过大诱发痛风急性发作。 1.急性痛风的抗炎镇痛治疗:建议及早(应在24小时内)给予抗炎止痛治疗,推荐的用药包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。急性痛风发作期一般不宜启动降尿酸治疗,除非一直在服用降尿酸药物。 2.长期降尿酸治疗:临床上常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类药物,需根据病因、并发症及肝、肾功能选择药物。 (1)抑制尿酸生成药物:为一线用药,目前常用的包括别嘌醇及非布司他。 (2)促进尿酸排泄药物:包括苯溴马隆及丙磺舒,在治疗过程中,要特别注意多饮水和使用碱化尿液的药物,以保持尿酸的溶解度促进尿酸顺利排出,减少泌尿系统尿酸盐结石的生成。