果果妈
医生，这几天我家孩子两个手的大拇指甲都分层了，今天左手大拇指指甲掉了，底下红红的特别吓人，怎么办？
讲真，看到家长的这个咨询，我的第一想法是建议她咨询其他专科医生。为什么呢？这是因为指甲、毛发这些皮肤附属器的疾病都属于皮肤科的诊疗范畴，严格意义上并不是儿科的范畴，我个人也担心因自己的知识深度广度不足，万一出现了误诊就会影响到孩子。
但是，当我习惯性地点开历史咨询记录，发现这位家长在一个多月前也曾向我咨询过一次，当时是因为宝宝发烧，同时背部、臀部、大腿、手足都起了大量的皮疹。
一看这个咨询，我恍然大悟，这位小朋友脱甲的原因嘛，那就是——
——手足口病！
说到这里，大家可能会一头雾水，小朋友不是在一个多月前患上的手足口病吗？和现在的脱甲有什么关系呢？
的确，一般的手足口病多表现为发热，咽部的疱疹、溃疡，手心、足心、臀部的皮疹，病程持续7-10天，属于自愈性疾病，但是，有些手足口病，可就没那么“一般”了。
在手足口病中，有两种特殊病原，一种叫做肠道病毒71型，这种病毒引起重症手足口病的风险很高，大家“闻之色变”；而另一种病毒叫做柯萨奇病毒A6型，虽然在导致重症手足口病的风险上比不过前者，但是在疾病的表现上，也是要严重于比较常见的“典型”手足口病。
一般来说，柯萨奇病毒A6型感染的手足口病患儿，发热的情况会更加严重，皮疹的发作范围也并不仅仅限于手心、脚心、臀部，而是面部、口唇、四肢、臀部、腹股沟、会阴等处均可出现，且皮疹更为严重，病程持续时间更长（平均为12天）。
不仅如此，这种病毒感染的话，在手足口病后1-3周会出现手掌和足底的皮肤脱屑，在病后1-2月还会出现指/趾甲营养不良（比方说指/趾甲板横线或者指/趾甲脱落），这往往是由于甲母质在手足口病期间生长的暂时停滞所致，并不会伴随其他症状，随着甲母质的逐渐生长，指甲的外观也会逐渐恢复正常。
图片来源: 皮肤专家健康网
说到这里，你应该明白了，脱甲也是手足口病的一种“后遗症”，所以，只要保护甲面清洁，避免受到伤害，很快就会长出全新的指甲了！