这个舌像舌体胖大，舌中凹陷，舌尖凸起
标记一舌前凸起。高凸坚硬为实，凸起在舌前。一般考虑上焦气机不降，会有胸闷短气，头昏沉等等
标记二整个舌中凹陷。舌质淡，偏软。是典型的中焦虚寒。中焦虚寒不运。所以会有乏力困倦
脾阳不足，属于阴症，我们讲叫少阴之为病脉微细但欲寐，阳虚的人大多数白天也是没精神的。早晨气机是升发的。虽然脾胃虚弱，但是也能随着大气升发。但是到了下午，气机收敛，本身脾气不足，下午再一收敛，就会出现下午头昏沉的感觉
所以这个患者所有的症状都是中焦的，虚寒不运所致。那么调理就简单了，以附子理中丸为基础就可以。
这个主述和舌像完全符合。舌体胖大有齿痕，舌苔黄腻，舌中凹陷，舌前凸起
标记一：舌前凸起，上焦气机不降，多见胸闷短气，头昏沉。为什么上焦气机不降
标记二：舌中凹陷苔黄腻。中焦虚实错杂。舌中凹陷是脾胃虚弱，苔黄厚腻又有积滞。湿热在中焦，胃气上逆向上熏蒸会有口干，头晕，恶心。中焦淤滞有短气。所以我们讲中焦有水饮，轻则短气甚者则悸，就是这个道理
标记三：舌根苔黄腻，这个女性也多见白带偏黄等
所以这个病因就是中焦痰湿化热导致的一些列症状。因为在哺乳期，可能吃了一些高能量的食物（鱼汤，鸡汤，猪蹄汤等）而运动偏少，导致出现了中焦痰湿化热
所以我们在处理时候以化中焦湿热为主。可以用黄连温胆汤（黄连，橘皮，半夏，生姜，枳实，茯苓，竹茹，甘草）来调理，最近肥甘厚味需要忌口。
标记一：舌尖有芒刺，上焦有热，会出现烦躁，睡眠多梦，上半身或者头上汗多也就是我们说的容易上火的问题
标记二舌中舌根区它是凸起来，而且苔微腻微黄一些，考虑中焦下焦湿浊很盛，结合舌体比较胖大说明了它的水饮是比较重，所以它的主述喝水快了容易腹胀，胸闷心悸，这些都是水饮导致的
我们讲叫心下有水饮，轻则短气，甚者则悸。大便又是不成形，不能喝凉水，所以还有脾阳不足。其实这个舌像既有心肾不交（舌尖红，舌根苔白微厚）还有脾胃的寒热错杂，不交也是脾胃问题导致
所以我们用半夏泻心汤打底加苓桂术甘汤来降逆去水，加龙骨牡蛎收敛就行。（黄芩，黄连，*党**参，干姜，炙草，大枣，半夏，桂枝，茯神，白术，龙骨，牡蛎）