最近天气变化十分明显，
尤其早晚之间的温差都超过了10度……
各大医院门诊中哮喘患儿又多了起来。狭窄的儿科走廊里挤满了前来就诊的患儿和家长，孩子哭声此起彼伏，一位母亲抱怨道：
"每天排队挂号就得花费一两个小时左右，排队就要等更长时间，有的时候需要等一天；在加上输液花3个小时，做雾化也要排队，每次一排就是一个多小时……"
挂号排队
这样的场景，想必每个去过医院的家长都体验过；这样的无奈，想必也是每个患儿家长的心声。孩子得了哮喘不仅让孩子受罪，对家长来说也是精神与体力的考验。
世界卫生组织（WHO）官网2017年8月31日数据估计，目前有2.35亿人罹患哮喘，而哮喘更是儿童中最常见的非传染性疾病。近年来，我国儿童哮喘患病率不断攀升，1990年全国0-14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%；2000年已上升为1.5%；而2010年发病率高达3.6%左右。
哮喘
2013年由全国儿科哮喘协作组编撰，发布在中华儿科杂志的《第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查》显示，城市儿童哮喘的漏诊率高达30％。究其原因，家长需要做自我检讨。一直以来，很多家长在哮喘的认识上存在片面误区，常导致孩子哮喘反复发作，经久不愈。
有的家长认为"哮喘是治不好的""吸入性激素的雾化治疗有副作用"；还有家长担心"运动会加重哮喘，不让孩子上体育课"；更有家长认为，没有"喘息"就不是哮喘；哮喘不遗传；孩子长大后哮喘自然就好了……诸如此类的错误观念导致我国小儿哮喘诊断率非常低。
为了了解哮喘的病因和防治，好 呗呗 邀请到了具有多年儿科临床经验的张琰医生为广大家长科普春季哮喘高发期家长如何做好预防和护理。
1、哮喘的原因和症状
哮喘是一类跟过敏因素相关的疾病，也有一些家长可能感觉到跟天气还有季节变化、空气污染等因素相关。我们能够看到，在呼吸道感染的高发季节尤其是春季，孩子发生哮喘也和他的体质容易过敏有关系，比如接触到一些容易过敏的东西，一些气味、冷空气。还真有一些孩子在剧烈活动哭闹之后发生，大部分孩子是在呼吸道感染比如感冒咳嗽等之后出现哮喘。
哮喘的表现可以表现为咳嗽，但最主要的表现是呼吸喘憋，孩子可能会出现呼吸困难常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等症状。也有刺激性咳嗽及白色泡沫痰这些表现，一般不会出现发烧症状。
2、如何区分孩子是哮喘还是单纯的咳嗽？
如果宝宝只是单纯的咳嗽，并没有出现喘息的症状的时候，我们是不能确定是不是哮喘。所以说支气管哮喘宝宝一定会出现喘息、呼吸困难，还有肺部喘息的声音才能够确定。
3、爸爸妈妈有哮喘病史，孩子一定会得哮喘吗？
到目前为止，支气管哮喘依然被认为是跟过敏相关的一类疾病，如果说有过敏性疾病的家族史比如说爸爸妈妈有哮喘有过敏性鼻炎有湿疹的病史，宝宝年幼的时候有反复的湿疹，那么这样的孩子是发生哮喘的高发人群。
4、宝宝哮喘发作时爸爸妈妈该怎么处理？
宝宝哮喘发作，爸爸妈妈首先要保持孩子气道通畅，尽量避免呼吸困难加重导致孩子缺氧，然后给孩子保持一个气道通畅的体位，根据孩子的症状轻重程度，如果说孩子症状比较轻微，我们可以在家里面先把孩子平常使用的支气管扩张剂、备用的药物先用上。如果说孩子症状比较重呼吸困难明显，我们在加重用药的基础上需要及时给孩子送到医院，到医院进一步处理，避免因为呼吸困难导致缺氧等进一步的损伤。
5、哪些家庭要格外注意预防宝宝得哮喘？
张焱医生：如果爸爸妈妈有过敏性疾病的病史，比如说过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，那么宝宝本身是比较容易发生过敏的症状，比如说容易出湿疹，容易对什么东西产生过敏的表现，然后宝宝也曾经有过喘息的病史，曾经有过喘息支气管炎、毛细支气管炎等疾病的病史，这样的孩子一定是哮喘的高发人群，。如果这样的孩子出现了喘息的症状，家长一定要带孩子去医院检查是不是患了哮喘。
6、宝宝哮喘如何治疗？
张琰医生：到目前为止，哮喘仍然被认为是跟过敏相关的一类疾病，它显著的特点是气道的反应性增高，所以说哮喘的治疗跟普通呼吸道感染是不一样的。一般来说，如果没有合并感染的前提下是不需要使用抗生素的。但是我们更强调扩张支气管的治疗，另外的话可以给宝宝做雾化的一些治疗，吸入药物的应用。
另外，在支气管哮喘急性发作的时候可以用激素类的药物，可以选择雾化吸入，还可以选择静脉应用，如果孩子症状并不是特别重的话，雾化吸入激素对孩子是一个很快能达到一个效果的治疗。如果孩子喘憋非常明显，症状非常重，静脉用药能达到良好的治疗效果。
7、哮喘宝宝能用激素吗？
张炎医生：针对哮喘呢，家长的认识也往往存在一些误区，有的家长呢是坚决不使用激素类的药物，认为激素类的药物有副作用，但是呢我们其实在临床工作中我们可以观察到，应用激素类的药物之后，孩子的病情得到控制的可能性更大一些，然后也能够让孩子的这个哮喘发作就是能够很快终止，能够很快控制，达到一个良好的治疗效果。我们如果吸入一段时间的激素类的药物呢，也能够减少孩子的哮喘发作次数。所以，家长不用特别担心，而且吸入类的药物对孩子的远期的不良反应影响是比较小的，已经有很多研究证实，哪怕是长期使用吸入类的药物，只要是用药的剂量、方法合理，还是能够远期的不良反应相对还是比较少的。所以说的话，家长不用特别担心使用激素类的药物对孩子远期的不良影响。
8、哮喘能根治吗？
张焱医生：哮喘是一种容易反复发作的呼吸道的慢性疾病，根治起来并不特别容易，但是呢，如果仔细的护理，选择合适有效的治疗，也能够让这个疾病得到有效的控制，甚至达到根治的目的。
那我们就需要一个是查找或者明确孩子对什么东西过敏，尽量避免跟过敏源接触，另外我们有一些药物可以长期使用，比如现在我们常用的一些降低气道反应性增高的药物，我们可以给孩子睡前口服孟鲁司特钠这个药物，还有给孩子做激素类的吸入治疗，坚持一段时间。
9、家有哮喘宝宝，家长如何做好家庭护理？
如果家里头有哮喘的孩子的话，家长 一定要注意环境的卫生的情况，有的孩子对尘螨或则家里其他物品过敏，那我们要及时把这些东西去除，避免孩子跟过敏源接触。另外，家里要备用一些扩张支气管的药物，让孩子一旦有哮喘发作的时候我们给他选择一个合理的治疗，在家中的时候，或者是在去医院之前，首先能给孩子用上一些有效的药物，及时控制孩子喘憋的症状，避免由于哮喘发作引起气道梗阻，或者说呼吸困难导致孩子的缺氧低氧血症以及脏器的其它损伤。
其余我们一定要特别注意，孩子在户外的时候，尽量让避免去接触野草野花等这些特殊的植物，因为有的孩子是对特殊的花粉过敏，家里面也不要养这种能够产生这种花粉的植物。另外的话，雾霾天气的时候，尽量避免外出，如果外出的话一定要给孩子戴上口罩，家里面呢尽量打开空气净化器。
10、那爸爸可以抽烟吗？家里面可以养宠物这些吗？
张焱医生：目前对二手烟增加哮喘的发病加重哮喘的程度已经有了明确的认识，所以说家里头如果有哮喘的孩子，家庭的其他成员我们是主张是戒烟的，家里头不管是看护人也好，爸爸妈妈也好，都是不要抽烟的。
二手烟甚至三手烟都对孩子的这个哮喘的发作是有加重的影响的。目前宠物的话对孩子哮喘，目前的认识并不是统一，有一些研究说表明孩子接触宠物对孩子的心理有更好的影响，另外呢，有研究认为养狗的家庭让哮喘的发病率降低，但是目前我们并不推荐。因为的话，也很难避免宠物身上的微生物毛屑这些代谢产物能够加重哮喘的发作，这种也是有可能的，目前对哮喘的家庭是否养宠物目前的认识并不统一。
11、哮喘的宝宝去上幼儿园去学校应该注意什么？
如果这个孩子已经诊断为哮喘了，孩子不管是入园还是入学，一定要让老师了解孩子的身体状况，我们可以给孩子的书包里面带一些备用的药物，包括激素类的吸入的药物或者是口服的药物，让老师知道在什么情况下给孩子用药，避免老师因为不知情而贻误孩子病情。
12、哮喘的宝宝可以运动吗？
张焱医生：日常的身体活动量应该有每日1小时左右的户外活动量（哮喘儿童在季节转换时期应避免户外活动）。比如有氧运动、短距离慢跑、对抗不激烈的球类运动等都可以改善运动诱发的支气管收缩，提高最大摄氧量和通气阈值，改善肺功能和哮喘儿童的生活质量。
13、运动时应注意哪些问题呢？
1、运动时应准备好短效β2受体激动剂气雾剂 。
2、运动前要充分做好热身活动，热身运动可使呼吸道对环境的温度和湿度逐步适应，可以减少不良刺激诱使哮喘发作的机会。运动量应循序渐进，不应进行高强度的运动训练。
3、运动时应多次小量的饮用温热的水。
4、运动后应注意身体的保暖，及时更换汗湿的衣物。
5、运动后应保证有足够的睡眠时间。
6、在冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好在室内运动。
7、感冒或身体不适的时候，注意休息和适当限制运功。
此外运动时间、运动强度要根据每个患儿具体情况而定，总的原则是避免长时间或者过于剧烈的体育运动。
如果家里的孩子有哮喘，爸爸妈妈们也不用太担心，做好日常的护理积极配合医生治疗，哮喘是可以得到控制甚至治愈，以上就是我们本次专家张焱医生对儿童哮喘的防治知识，如何您也是哮喘孩子家长，在护理孩子的时候有什么问题或者有好的方法，都可以给我们留言哦~