

身边有人发生抽搐时/癫痫发作时该怎么做?
今天看到了一个很悲剧的旧新闻,尤其当这个错误是一个接受了医学训练的人做出的,更是让我心痛。该新闻中的诊所医生错误的处理了正在发生抽搐惊厥的幼童,导致幼童口腔产生严重损伤出血,引起窒息,威胁生命。(抽搐惊厥咬舌的几率极低,蛮力打开嘴导致伤害的可能性,比患者咬舌的可能性大很多很多很多!)

对此新闻的心痛还没有平复,接下里,又一条相关新闻上了热门。(一次癫痫发作,一般60-90秒,这位医生刺激太阳穴与否,抽搐都会停止,这患者反而因为试图压制患者,患者受伤的风险增高)

以上两位医生的处理,错误百出!完完全全不是抽搐惊厥/癫痫发作的正确处理!
那么,当身边有人正在发生抽搐、惊厥时该怎么做呢?
首先,保持镇静。尽管感觉上很久,但一般来说,抽搐持续时间不会超过60-90秒钟。尽量记录抽搐惊厥发作的时长。

下面就是一些面对抽搐/癫痫发作病人的处理
该做什么DOs
1. 将患者周围的 尖锐物品 移开,避免患者受伤。并给患者一定的空间。

2. 让患者侧躺,(这样患者可以更好的排出分泌物,呼吸道通畅,防止分泌物或者呕吐物吸入气管引起窒息,),但切记注意,千万不要使用蛮力,如果无法在抽搐剧烈发生时将患者转至侧躺,那就等到患者身体肌肉放松,辅助患者侧身。

3. 头部下方垫柔软平整的衣物等。(这样做是为了防止擦伤撞伤,不是为了垫高头部)

4. 松开患者的领带,围巾 等,解开脖颈部太紧的衣物,以帮助患者更好的呼吸

5. 摘掉患者的框架眼镜,此举也是为了防治框架伤到患者
6. 陪同患者,直到抽搐惊厥结束,患者意识清醒;或直到救护人员到达
DONTs 以下千万不可做!!!!!
1. 绝对绝对,不要将任何东西放入患者口中,这会导致患者受伤,比如牙齿断裂,下颌骨脱臼,甚至更大的伤害。

2. 不要压制患者,不要试图控制患者的抽搐,不要试图移动患者。因为抽搐惊厥发生时,肌肉紧张痉挛,蛮力的作用,会导致患者受伤,常见的有肩关节脱臼等。

3. 不要试图给患者喝、或者吃任何东西。

4. 不要刺激太阳穴!不要掐人中!!没有用!反而因为有压力作用在患者身上,有可能导致患者受伤!!!
不是每一次抽搐惊厥都需要急救,那什么样的情况下,需要电话急救人员呢?

1.患者停止呼吸超过30秒
2. 抽搐惊厥超过5分钟.
3.这是该患者首次发生抽搐惊厥,或者你不知道是不是第一次,不知道对方是否有癫痫病史。
4. 患者为孕妇
5.短时间内发生超过一次的抽搐惊厥
6.抽搐惊厥发生在水中
7.抽搐惊厥过程中,患者受伤。
8.抽搐惊厥结束后一小时,患者仍然没有正常的反应,或者有以下症状
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意识不完全清醒,有困惑
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恶心呕吐
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头晕
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不能行走或者站立
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发热
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抽搐惊厥发生前,患者突发严重的头痛
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抽搐惊厥伴随有言语不清,无法听懂别人说话,视觉有缺失,部分或一侧的身体不能移动
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抽搐惊厥发生前有过头部创伤
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患者有糖尿病史
以上就是关于抽搐,癫痫发作的第一时间处理的要点。作者查遍自己的本科学教材,日本,美国,英国,澳洲的指南,对于什么该做,什么不该做,都有一致性。中国的官方指南,我试图搜索,但出来全部都是“癫痫治疗哪家好,请找xxx医院”的广告。在连医生都不靠谱的国家,人们都试图挤在一线城市,是一种自保方式罢了,谁不想活的舒适呢?
参考来源:
1.美国CDC: http://www.cdc.gov/epilepsy/basics/first-aid.htm
2.英国The NationalSociety for Epilepsy
本期来源 :二小队 公众号
图片来源:google搜图,微博勿怪幸
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本期小编:马帅 北京朝阳医院急诊科
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