血管性溃疡包括因动脉闭塞性疾病造成的缺血性溃疡和因静脉回流障碍或返流性疾病造成的淤血性溃疡两大类。它们均属难愈性溃疡的范畴。

无论是何种溃疡，它们共同的问题是如何使溃疡创面尽快的修复愈合。目前对于难愈性溃疡的修复仍是一个世界性难题。中医药对于创面的修复有着几千年的历史，积累了许多有效的方法和宝贵的经验。

血管性溃疡是一种比较复杂难治的创面，要达到理想的治疗效果必须采取综合的治疗方法。根据多年来的经验，我总结出了“三段四型治疗”的方案，在临床中取得了较好的效果。

三段包括基础治疗、祛腐和生肌三个阶段。

基础治疗主要是根据病因进行，如缺血病人要纠正缺血状态，改善血液循环。淤血病人要解决静脉血液的淤滞，促进静脉血液回流，降低静脉高压。

祛腐和生肌则需根据中医的辨证原则进行，对于血管性溃疡我们把它分为四个主要的临床证型，即阳证、阴证、虚证、瘀证。祛腐阶段主要以阳证、瘀证为主，生肌阶段主要以阴证、虚证为主。当然证型之间会有夹杂，祛腐与生肌往往不能完全分开，临床应用中还要根据具体辨证进行实施。

阳证主要表现为湿热蕴结、热盛肉腐的，其主要治则是清利湿热、祛腐解毒。

瘀证主要表现为气滞血瘀、余毒未脱，其主要治则是行气活血、解毒生肌。

阴证主要表现为阳虚寒凝、经络阻隔，其主要治则是温阳散寒、通络生肌。

虚证主要表现为气虚血瘀、湿毒未尽，其主要治则是补益气血、扶正生肌。

临证用药时还可根据不同病人的创面特点，以上述治则为基础，进行加减用药，以达到促进创面尽快愈合的目的。

血管性溃疡的治疗需要进行多方位的综合治疗，以促进创面愈合为目的，改善临床症状为手段，中西医结合发挥各自的优势。

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