2021年03月16日，我院生殖中心为一名Y染色体B区部分微缺失患者行*丸睾**显微取精术，术中成功取到精子并予冷冻保存。中心自2018年1月开展*丸睾**显微取精术以来，已经为多名非梗阻性无精子症患者成功取到精子，本次为Y染色体B区部分微缺失患者取到精子，实属来之不易。
患者小吴，在接受*丸睾**显微取精术之前已在外院行精液常规检查未见精子，为进一步检查及治疗，小吴慕名到我院生殖中心就诊，专科医师为小吴完善相关检查发现其Y染色体B区基因部分缺失。Y染色体上的基因与男性生殖功能密切相关，已有相关研究表明Y染色体长臂（Yq 11）缺失可导致无精子症，因而该部位又称为无精子因子（azoospermia factor AZF），有学者将AZF分为AZFa、AZFb、AZFc 3个区域。
在以前，Y染色体B区微缺失患者只能供精人工授精或领养孩子。随着*丸睾**显微取精术在生殖领域的广泛应用，部分Y染色体微缺失患者可以通过显微取精、再结合第二代试管婴儿技术获得自己血缘关系的后代。
（图左：廖黎黎副主任医师）
经过详细评估后，廖黎黎副主任医师提出了为患者采取*丸睾**显微取精的治疗方案。研究表明，非梗阻性无精子症的患者*丸睾**中仍可能残存一部分的生精功能区域，只是这部分组织过于稀少，因此传统*丸睾**穿刺方法难以将它们找到，而剖开*丸睾**白膜，借助于手术显微镜放大10-15倍以后，找到这些生精功能的区域的概率将大大提高，正如沙漠中也可能寻找到绿洲。
在充分告知患者及家属手术相关事项后，手术于3月16日顺利进行。生殖中心廖黎黎副主任医师主刀，局部浸润麻醉成功后，首先行右侧*丸睾**探查。在耐心的探查中发现了疑似生精功能正常的区域，廖黎黎用镊子将该处曲细精管挑出交实验室镜下观察，见到精子，手术非常顺利，现在已经将见到精子冷冻保存。
此次手术的成功，标志着我院生殖中心*丸睾**显微取精术日臻成熟。中心在黄永汉主任的带领下，男科已经顺利开展局部麻醉下行精索静脉曲张显微结扎术、*丸睾**显微取精术、输精管—输精管显微吻合术以及附睾—输精管显微吻合术，为男性不育的患者提供了更加丰富且更具有针对性的治疗手段。
供稿：廖黎黎
责任编辑：孙凯