阳萎病症首载于《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴萎”，《素问·痿论》中又称“宗筋弛纵”和“筋萎”。认为虚劳与邪热是引起阳萎的主要原因。《灵枢·经筋》指出：“热则筋弛纵不收，阴萎不用。
隋唐宋时期，医家对阳萎的发生 大多认为该病由劳伤、肾虚所致，治疗上多以温肾壮阳为主。到了明清时期对此病成因又有更加深入的认识，提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳萎。
我坐诊男科多年，认为阳事不举的发病并非单一病理因素，通常由多复杂病理因素交织所致。其中，正气虚损是本病发生的内在根据，邪实则是发病的重要条件。
本病邪实主要包括“郁”“瘀”“湿”“痰”四个方面相互掺杂，诸邪实阻滞，血不达宗筋，则宗筋失养，无以作强。
我之前就有位患者，秦先生，37岁，是名自由职业者。主诉阴茎萎而不举，*丸睾**胀痛，阴囊潮湿。
由于工作需要，经常是嗜食肥甘，烟酒不离手，甚至常熬夜彻欢。直到2个月前饮酒*房行**后，性欲渐减退，继则阴茎痿而不举，*丸睾**胀痛。曾经某医院诊为“阳萎”，用中西药治疗无效。自服补肾壮阳之品后，反见身体困倦，口苦益甚。而求治于我。
刻诊症见：阴茎痿而不举，*丸睾**胀痛，阴囊潮湿，有异味，欲望低下。伴口苦心烦、脘痞胁胀、肢体困倦、小便黄赤灼痛、大便干结、形体肥胖、口苦口臭。观其舌脉象发现：舌红苔黄腻，脉滑数。
辩证：湿热内蕴，阻遏肝脉；治则：泻肝胆实火，除下焦湿热。
方拟龙胆泻肝汤加减：龙胆草、木通、萆薢、黄芩、柴胡、泽泻、生地、山栀子、当归、茵陈、车前子、薏苡仁、甘草
服药 7 剂后，已能勃起，口苦心烦除，余症悉减，纳谷知味，舌苔转薄腻。于是继用前方加牛膝、益母草，再服12剂后，性欲增强，房事正常，随访半年无复发
本例患者素体肥胖多痰湿，复因过食肥甘，烟酒无度，损伤脾胃，且因误服温肾壮阳之品，湿热内生，伤津灼液。湿热下注，肝脉不畅，经气不和。宗筋弛纵而致阳痿。
方拟龙胆泻肝汤除下焦湿热；加薏苡仁、茵陈，健脾除湿助运化；牛膝、益母草，活血通络、利温泄热。使湿热得除，肝脉通畅，经气调和，宗筋功能复常。