带女儿去检查牙齿，就发现儿童口腔科排起了长长的队伍。排队之余，跟队伍前面的一位妈妈聊天，才发现她是带孩子来拔牙的。

小小年纪，拔什么牙？

出于好奇，我就多跟这位妈妈聊了几句。

原来她家孩子一个月前长了两颗新牙，但是 新牙萌出的位置，对应的乳牙却纹丝不动，迟迟不掉。

本以为这种 乳牙不掉，又长恒牙 的事情比较稀奇。

于是陪女儿做牙齿检查的时候，跟她的牙科医生聊了聊，才发现这种恒牙已出、乳牙不掉 的 现象并不稀奇，他们牙科医生早已习以为常，甚至开玩笑说有时候拔牙拔到手软。

01真有很多孩子长“双排牙”吗？

不查不知道，一查吓一跳，出于好奇心，以及担心女儿未来也会长双排牙。检查完回到家后便开始翻阅查询各种资料，顺便也询问了身边几位有孩子的朋友。

结果发现女儿的牙科医生 并非夸大其词，现如今确实有很多孩子都有这种恒牙已出、乳牙不掉的现象。

对于这种乳牙不掉、恒牙又出的现象，牙科医生一般称之为 “双排牙”。

国际儿童牙科协会的数据显示：近几年大约 有30%的孩子 都遭遇过“双排牙”的问题，而且近年来这个 数字还处于上升之中 。

2020年的暑假，某省妇幼保健院在接受采访时也表示： 每天 都会接诊将近 20个被双排牙 问题困扰的孩子。

以往，只知道困扰孩子最多的牙齿问题是龋齿、蛀牙，没想到现如今被双排牙赶超了。

02什么是“双排牙”？

众所周知，人的一生中，都要经历一次从乳牙换为恒牙的过程。

通常情况下，人的 乳牙 在大约 6个月左右 的时候逐渐萌出，直到 2.5岁左右完全萌出 。

乳牙的使用周期，一般是4年的时间，即在孩子6岁左右就会开始人生中的唯一一次换牙。

正常情况下，恒牙在生长的过程中，会压迫乳牙根部，导致其逐渐松动并在恒牙萌出前的一小段时间脱落，然后恒牙顶替乳牙的位置。

在医学上双排牙也叫乳牙滞留 ，即恒牙萌出的时候，乳牙没有松动脱落，但是恒牙还是要继续萌出，最终只能长在靠近乳牙前后的位置，导致 原本长一颗牙齿的位置，长了前后两颗牙。

这种乳牙滞留的情况，一般 多发生于6岁到12岁孩子之间，即处于换牙期的儿童。

03为什么孩子会出现双排牙？

孩子的恒牙都长出来了，为什么乳牙还一直霸占着恒牙的位置，迟迟不肯脱落呢？排除遗传和病理原因，还跟家长的养育方式有很大的关系：

1.喂养不当

很多父母都认为，孩子的脾胃功能差，所以吃上也应该更为精细，才能咬得动、消化的好，不伤肠胃。

同时，随着经济条件的提升，网络的发达，现在家长学习制作辅食的途径，以及能给孩子选择的辅食种类也越来越多。

苹果、香蕉、桃子削皮切块做泥做汁、胡萝卜榨汁、猪牛羊肉去骨搅拌做泥……

却不知，过于软烂的食物，使得换牙期孩子的咀嚼功能得不到正常的锻炼，从而导致上下颌 咀嚼压力不均衡，乳牙得不到足够的摩擦刺激，没有磨损 ，结果到该脱落的时候，乳牙依旧坚固无法脱落，从而形成了双排牙。

2.营养过剩

在人的一生中，牙齿会经历三个时期，即出生到2.5岁左右的 乳牙期 ，6-12岁的 换牙期 ，12岁换牙结束后的 恒牙期 。

这就意味着，正常情况下，孩子的恒牙会在6岁之后萌出。

但是随着物质生活的改善，很多孩子不知不觉中就摄入了过多的营养，不仅成为人们口中的“小胖子”，而且过剩的营养，也使得很多孩子的 恒牙，早早的 在4岁左右就 萌出 了。

乳牙未达到使用年限，恒牙就萌出，只能两颗牙共用一个位置，形成双排牙。

3.不良生活习惯

吮吸手指、含咬笔头、张嘴呼吸睡觉等不良生活习惯，都会持续给上颌施加压力，引起上颌发育不足。

此外，不注意口腔卫生、饭后，尤其是吃了糖、冰激凌等甜食后不漱口，引发的口腔疾病，都会导致双排牙的形成。

04长了双排牙会有什么后果？

你或许会认为双排牙只会影响孩子的颜值，只要去口腔医院拔了就没事了。

就算拔了后恒牙也长得不整齐，再花点钱，给孩子戴个牙套，整一整就行了。

却不知，双排牙影响的不仅是孩子的颜值，还会给孩子造成诸多困扰，比如以下几点：

1）咬合关系紊乱

双排牙使得上下牙弓错位，使得上牙弓内收，下牙弓外凸，导致牙齿无法正常正确对咬，咬合面积减少。

长期双排牙不处理，不当的咀嚼方式，引起牙合面变形，导致上颌发育不全，下颌发育过度，上下颌不协调，咬合关系紊乱。

2）影响发音

严重的双排牙，一般上下牙弓不能正常对合，会影响舌位；导致开口受限，影响发音口型；牙齿对牙龈的挤压还会影响发音的清晰度。

此外，门牙水平空间过于拥挤，舌头活动也会受限，也会影响发音。

比如闭口不清导致发音含混不清，将“苏打”说成“索打”；个别音会发成鼻音，比如“兔子”说成“吐子”。

3）影响自信

当双排牙出现在上颌骨时，即反合（“地包天”），当双排牙出现在下颌骨时，即造成牙齿错乱不齐。

地包天、牙齿错乱不齐，很容易被同学们取笑、嘲讽。

时间久了，就会影响孩子的心理，导致孩子丧失自信，甚至变得自卑，社交活动也随之受到影响。

4）口腔疾病

双排牙的恒牙和乳牙紧紧挨在一起，会形成很多牙齿缝隙，从而给食物残渣留下更多藏身之处。

小孩子本身刷牙就不认真仔细，而这些多余的缝隙又给孩子牙齿清洁增加了不小的难度，导致牙垢、牙结石增多，引发口臭、龋齿等口腔疾病。

05如何避免孩子出现双排牙？

医生说，想要避免孩子出现双排牙，主要还得控制孩子的饮食和日常习惯。

1）遵守辅食添加原则

辅食添加是儿童从液体食物，逐渐过渡为普通固体食物的一个重要且特殊的阶段。国家卫健委发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》，明确规定了婴幼儿添加辅食 由少到多，由单一到多种，由粗到细，由软到硬，按需喂养 等原则。

其中由粗到细，由软到硬的原则，尤为重要，常常被家长忽视。

为了孩子牙齿的健康，我们给孩子添加辅食应与婴幼儿的咀嚼、吞咽能力发展相适应。由细而软的糊状食物，逐渐过渡为颗粒状半固体、硬度适中的食物。

当婴幼儿有了较多牙齿后，尤其是乳磨牙长出后，可添加大块团状固体食物，锻炼其咀嚼能力。

2）养成良好的生活习惯

刷牙不仅是一个技术活，还需要耐心。

刚练习刷牙的孩子，因为把握不好力度，再加上家长准备的牙刷头大小不合适，孩子很容易戳疼上下颌、牙龈，如果孩子再讨厌牙膏的味道，他就会排斥刷牙。

对于孩子抵触刷牙的行为，家长要做好心理准备，保持耐心，告诉孩子刷牙的必要性，传授孩子刷牙的技巧，并给孩子提供合适的牙刷、牙膏。

帮助孩子养成早 晚刷牙、饭后尤其是吃过甜食后漱口、少吃糖的习惯。此外孩子如果有咬笔头、咬嘴唇、张嘴呼吸的不良习惯，家长也要监督其戒除。

3）定期口腔检查

3-6岁是孩子龋齿高发的阶段，建议有条件的家庭，每半年带孩子去做一次口腔检查，当发现问题时，及时干预解决。

最后写给家长的话：

牙齿，对于一个人来说，是非常重要的门面，它们的整洁健康，不仅可以让孩子拥有漂亮的笑容，增强孩子的自信，还可以让孩子享受更多的美食，帮助孩子获取更充足的营养，促进体格的生长。

所以，作为家长，我们要尽我们所能，让孩子拥有一口健康整齐洁白的牙齿！