哮喘的针灸治疗法则，必须分辨标本缓急，辨证施治。有表邪者，当以解表；有水浊者，当以利水；痰者化痰；火者泻火；肾亏者，滋水以降逆；血虚者，益血以平喘。虚者宜补，实者宜泻，寒者宜灸，热者宜针。处方原则：每次选取主治哮喘的穴位数个，配合治疗病因的穴位，共同使用，以起标本兼治的作用。一般是以胸腹背部穴位作为主穴，四肢穴位作为配穴，结合脏腑经络的表里虚实，生克关系等决定处方。兹先将古人治哮喘有效穴位，择要介绍于后。

胸腹部14穴：中府、气户、库房、屋翳、膺窗、乳根、大仓、关元、膻中、气海、华盖、璇玑、俞府、期门。

背部8穴：肺俞、风门、魄户、膏育、灵台、身柱、大椎、大杼。

颈部6穴：天突、人迎、水突、气舍、天鼎、扶突。

四肢7穴：尺泽、经渠、列缺、太渊、大钟、足三里、丰隆。

以下结合本人经验，分别按照不同的病因，拟成6张处方，以供参考。

处方一

（1）适应证：风寒感冒，发热，喘咳，有痰，喉间哮音。

（2）处方：肺俞__，风门__，天突__，经渠__，大都__，外关__。

（3）方义：此为风寒之邪外束，肺气不得宣通，痰涎壅阻，而致咳逆上气。治疗以发汗解表、止咳平喘为主。肺俞、风门止咳解表；天突化散喉间之痰涎而平喘；经渠解表退热，并可止咳平喘；配大都为古人成方（《百症赋》“热病汗不出，大都更接于经渠”），可以发汗；外关亦可解表退热。

本方是解表平喘并重的处方，可以通用于一切感冒咳嗽、气喘发热之症。

处方二

（1）适应证：痰热壅滞于肺，喘咳痰多。

（2）处方：肺俞__，膏育__，中脘__，天突__，丰隆__，太渊__。

（3）方义：此因痰热不化，壅滞肺窍，以致肺气不得宣泄，发哮喘，故治疗宜化痰为主。肺俞止咳平喘，并泄肺中之热邪；膏育平喘化痰；天突祛散气道中之顽痰而平喘；中脘、丰隆泻脾胃之痰以治本；太渊泄肺邪而定喘咳。本证若痰色白薄，脉象不数，舌苔不黄腻者，为寒痰肆虐，非痰热证，可改用灸法。

处方三

（1）适应证：肺胃实火郁于肺而喘者。

（2）处方：中府__，肺俞__，气户__，屋翳__，足三里__，尺泽__。

（3）方义：此为肺胃火郁，逆上而喘者，故治疗以泻肺、胃二经，泄其郁火为主。中府是肺之寡穴，肺俞是肺之俞穴，此俞募相配可泻肺脏实火；尺泽是肺经合水穴，泻此即实泻其子之法；气户、屋翳是胃经之穴，泻此可清胃火；足三里亦有胃经之穴，泻此可降逆气。此6穴古人文献记载均有平喘的作用。

处方四

（1）适应证：水气停积，肺气不宣而喘者。

（2）处方：膻中△，气海△，水分△，阴陵泉△，复溜△。

（3）方义：此乃水停胸膈，胁迫肺气，不得宣泄，以致喘促逆气。针灸治疗以泻水为主，水去而喘自止。灸膻中可利胸膈之水气，兼能平喘；气海能降气消水；水分为逐水主穴，配阴陵泉、复溜皆能起利尿、化水之作用。

处方五

（1）适应证：肾水亏损，逆气上冲而喘者。

（2）处方：肾俞+，关元△，气海△，俞府+，乳根+，大钟+，足三里+。

（3）方义：此为肾元亏损，丹田之气不能摄纳，阳气浮越，无所依从，逆上而为喘者，治法当以滋肾补水，引火归元，镇逆平喘为主，所以治法应以针、灸并施。取肾俞补之，以滋肾水；关元、气海灸之，以引火归元；俞府为肾经脉气所终，补此亦可滋水降逆；乳根针之，可降冲逆之气而平喘；大钟是肾经之络穴，《灵枢·逆顺肥瘦》篇说“夫冲脉者……注少阴之大络……”即指此穴，《素问·骨空论》说“……冲脉为病，逆气里急”，所以补此穴亦可降逆平喘，兼能滋肾水；刺足三里也可平喘降逆气。

处方六

（1）适应证：哮喘遇天冷即发，久年不治者。

（2）处方：大椎、身柱、膏育、肺俞、天突、膻中、灵台、足三里（均灸之）。

（3）方义：此为哮喘病中最为多见者，针灸治疗疗效较好。此病与阳虚有关，由于阳气衰弱，所以能夏不能冬，遇冷即发。故一般采用灸法。灸大椎可益诸阳气；膏育可扶赢化痰，止咳平喘；身柱咳；肺俞平喘止咳；天突化喉间之痰壅；膻中平喘，灵台亦可治喘；足三里补胃降逆。此外，若平时多灸风门、大可以预防本病发作。

按：本文据陆老在上海中医学院第一届西学中研究班上讲课稿加以节录。

本文摘自陆瘦燕朱汝功针灸带教录/陆瘦燕，朱汝功著.一北京：人民军医出版社，2009.10