假性痛风是一种由焦磷酸钙双水合物晶体沉积物引起的关节疾病。该病除了会引起关节疼痛，还会导致关节软骨钙化以及关节退化。其发病可能与遗传、外伤、代谢障碍等因素有关。

假性痛风通常分为4类：①散发性：原因不明：②家族性：表现为常染色体显性遗传，关节软骨钙质沉积的表现常在30多岁就出现；③继发性：继发于其他代谢疾病，如甲状旁腺机能亢进引起的高钙血症，血色素沉着症引起的铁离子浓度的升高，以及低镁血症等；④关节损伤：创伤或外科手术后也可诱发该病。

如何区分痛风与假性痛风

假性痛风极易与痛风关节疾病混淆。该病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，这点与痛风相似。关节腔内常有积液，主要侵犯膝、肩、髋等大关节，以膝关节最多见，其次为髋、肩、肘、踝、腕和掌指关节，也可以涉及手的小关节。

虽然假性痛风的临床表现与痛风相似，但疼痛相对较轻，四肢小关节较少受累，特别是很少像痛风那样侵犯足大趾；而痛风则好发于小关节。

假性痛风分为急性、慢性和无症状性3种。急性发作时肿胀和压痛快速发展，在6~24小时内达到最大值，疼痛非常强烈但却有自限性，一般持续7~10天自行缓解。

它是老年人急性单关节炎的主要原因。这一类最容易与痛风混淆。而慢性假性痛风可侵犯多关节，进展缓慢，可出现晨僵、屈曲挛缩等与类风湿性关节炎类似的症状。

还有一种是无症状性的，这类往往没有明显的临床症状，通常由于其他原因进行检查，在拍片成像后偶然发现。

关节液穿刺检查是诊断假性痛风的金标准。一般穿刺査出焦磷酸钙晶体的可以确诊为假性痛风，穿刺查出尿酸盐晶体的则是痛风。部分患者会两者同时合并，关节液可见尿酸盐和焦磷酸钙2种结晶。

此外，假性痛风急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值并不高。X片上显出白色沉淀物轮廓，而痛风则无此影像特征。

需要提醒的是，疑似假性痛风的患者必须到正规医院进行系统的检查，以免出现误诊。

治疗往往要求个体化

与痛风不同，假性痛风并没有针对焦磷酸钙体内代谢过程的特殊药物治疗，因此，其治疗只能是缓解症状，保持并改善关节的功能。

治疗要讲求个体化，无症状者无需特别治疗，出现症状时酌情借助药物，甚至是手术治疗。对于假性痛风急性发作，常用的治疗方法包括冷敷或冰敷、短暂休息、关节腔内抽液及关节内注射长效激素等。很多患者仅用这些方法就够了。

也可以口服非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康等，以及低剂量秋水仙碱，但对于年龄较大的患者，可能因合并症和药物毒性而受到限制。

对于不适于关节内注射激素的急性患者，可短期口服或注射激素(剂量逐步降低)。此外，服用小剂量秋水仙碱或小剂量口服非甾类抗炎药可预防假性痛风的频繁发作。

对于慢性假性痛风患者，选用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、小剂量激素、甲氨蝶呤、羟氯喹、白介素-1等治疗可能有效。另外，应积极处理合并的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进、血色素沉着症、家族性低磷血症和低镁血症等。

经保守治疗无效的患者，可行关节镜下清理；关节严重破坏者，可行关节置换。

此外，患者应密切监测血磷、血钙，防治甲状腺功能亢进，饮食上适当补充维生素D，多吃含钙高的食品，多晒太阳。平时穿平底鞋，少爬山及楼梯。