1月18日下午，仪征市人民医院超声科主任 方鸿 、 宫雪 等医师共同为一例巨大肝囊肿患者成功开展穿刺硬化治疗。
该患者男性，73岁，体检发现肝脏多发囊肿多年，因囊肿进行性增大。自述近期触及右侧腹部肿块并闷胀不适，来我院就诊。超声检查提示肝脏多发囊肿，右叶可见一巨大囊肿，几乎未见正常肝组织，大小约13.1x10.8cm。
（肝右叶巨大囊肿，几乎未见正常肝组织）
患者因惧怕手术拖延多年未进行治疗。此次其家属经了解，找到方鸿主任咨询能否进行超声介入硬化治疗。方鸿为患者再次检查评估，确定可以实施硬化治疗，并详细介绍了超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的方法。患者及家属同意并接受该方案。
经常规术前检查，方鸿带领其团队在超声引导下为患者进行定位穿刺，缓慢抽吸囊液（囊肿较大，以防减压过快患者不适），共抽吸淡黄色液体750ml。抽吸后，巨大囊肿消失，随后注入硬化剂聚桂醇完成硬化治疗。术后，患者腹部不适症状明显缓解，观察30分钟无不良反应，自行回家。
方鸿于2005年开始开展介入超声治疗，先后治愈了数百名囊肿患者，在囊肿硬化治疗方面积累了丰富经验。
肝、肾囊肿是临床较常见的良性病变，随着年龄增长，发病率也会增高，较小囊肿一般无明显临床症状，通常体检发现，无需治疗；较大囊肿会产生一系列临床症状，并有一定心理阴影。以往多采用无水乙醇硬化治疗，虽然疗效较满意，但不良反应较多，如疼痛、恶心、醉酒反应等等，部分患者难以接受。2017年，方鸿开始应用新型硬化剂聚桂醇取代无水乙醇硬化治疗囊肿，取得较好疗效，且不良反应明显减少，患者接受度更高。
囊肿硬化治疗原理
硬化剂使囊肿内壁上具有分泌功能的上皮细胞蛋白变性，使该细胞失去分泌功能，同时刺激囊壁产生无菌性炎症增生，形成囊壁粘连，继而纤维化，使囊内壁闭合，囊肿消失。
囊肿硬化治疗过程
首先彩超检查找到合适穿刺路径，彩超引导下进行局部浸润麻醉，在实时可视下把穿刺针精准进入囊肿内，开始抽吸囊液（绝大多数均为淡黄色啤酒样液体，少部分为褐色、淡咖啡色）；囊液抽尽后根据囊液的量、囊液的性质注入硬化剂治疗。术后3个月、6个月复查，术后1个月囊肿可能处于回渗期，然后逐渐缩小至消失。
囊肿硬化治疗适应症
1.直径＞5cm的单发或多发单纯囊肿(5—7cm最佳)；
2.囊肿引起明显临床症状者，如肝囊肿出现上腹部不适、腹胀等；肾囊肿出现血尿或腰背酸痛，盆腔非赘生性囊肿出现痛经或月经紊乱；
3.囊肿压迫周围脏器引起继发性合并症；
4.囊肿合并感染；
5.有破裂危险或发生扭转的囊肿。
囊肿硬化治疗禁忌症
1.严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者；
2.无安全穿刺路径；
3.不能排除动脉瘤或血管瘤的囊性病变；
4.与胆道、肾盂、胰管相通的囊肿；
5.多囊肝、多囊肾，除非较大囊肿压迫周围脏器所致合并症，一般不做硬化治疗；
6.合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患有严重心、肺疾病，精神高度紧张不合作者，以及治疗中需呼吸配合而患者难以配合者。
囊肿硬化治疗优点
疗效确切，方便快捷，不用住院，费用低，细针穿刺安全、精准、微创、恢复快，并发症少，并且术后体表仅留下一小针眼，24小时就可以洗澡。