患者男，56岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图
参考诊断:
- 窦性心律
- 房性早搏
- 左心室高电压
- ST段异常
- TU融合
分析意见：
常规12导联心电图显示：P波规律出现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联P波直立，avR导联P波倒置，心室率约为78次/分，PR间期恒定0.15s，由此判定其为窦性心律。
图中第3个QRS波提前出现，其前可见房性P`波（如图所示），P`波与正常的窦性P波形态各异，考虑为房性早搏，其代偿间期小于两倍窦性间期，为不完全性代偿间期。
RV5电压明显大于2.5mV（3.6mV），RV5+SV1：4.7mV。诊断为左心室高电压。心电轴未偏移。
ST段:V4-V6导联上斜型下移0.05~0.15mV，ST段异常。
胸导联T波降肢有切迹或顿挫样改变，T波双峰？TU融合？观察肢体导联，T波形态边界明显。经测量，肢体导联QT间期约为0.39s，胸导联QT间期约为0.48s，由此可见，胸导联T波降肢为U波，TU融合现象。
关于左心室肥大如何鉴别：收缩期与舒张期负荷过重，往期有关的文章，详情可点击：解读心电图左室高电压伴ST-T改变。
下面说一说，TU融合现象，在临床中需要注意的问题。
1、血钾。当血钾浓度低于2．5mmol／L时，u波振幅可能超过同导联T波振幅，与T波融合呈驼峰状或构成宽大的假性T波。
2、药物，常见以下有4种情况。
- 洋地黄类药物可使u波增高，与T波融合，胸导联多见。
- 口服氯丙嗪可引起u波增高，Tu融合，停药后U波恢复正常。
- 静脉内给予肾上腺素或去甲肾上腺素后，u波提前出现，与T波终末部融合。
- 某些抗心律失常药物(奎尼丁、胺腆酮)可使QT间期延长、T波低平、u波增高。
3、Tu融合亦可见于脑卒中、高钙血症、心动过缓、早搏代偿间期后，偶见于健康人。
患者女，25岁，图为其产检心电图
参考诊断，明日送上
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