痛风高尿酸在生活中应注意哪些 (痛风尿酸高要怎么样才能治好)

此文来源于痛风圈,数据和观点都比较新,转载过来奉献给需要的网友们。

你是否因为痛风发作时疼痛难忍,辗转反侧,夜不能寐?

你是否因为不爱运动,暴饮暴食而导致肥胖?

你是否因为不知道如何正确用药,而导致痛风反复发作?

经历痛风很多年的你们是不是踩过类似的坑。今天就为大家梳理一下有哪些痛风误区可以避免。没有痛风的朋友也可以了解下,毕竟在高尿酸和痛风患者逐年增加的情况下,谁还没几个高尿酸或痛风的亲朋好友。

我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。高尿酸血症发病率从1998年的10.10%上升到2008年的17.90%,而痛风的发病率从1998年的0.34%上升到2008年的2.0%。预计2020年,痛风人数将达到1亿。现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,是不可忽视的健康警示。。

痛风患者降尿酸期间痛风发作,高尿酸和痛风的人必须要多吃什么

误区一、并不是高嘌呤食物就不能吃

有数据显示,痛风发作影响因素的排名顺序:饮酒>暴饮暴食>作息不规律>缺乏运动>精神压力>纵欲>遗传。

饮酒和暴饮暴食确实是引起痛风发作人数最多的原因。但是暴饮暴食是不等同于高嘌呤饮食的,它指的是饮食的不规律性和不均衡性。

因为尽管嘌呤是形成尿酸的主要物质,但几乎没有科学证据表明,避免食用富含嘌呤的食物可以成功减少痛风发作。通过完全避免食用这些食物,还可能会错过人体必须的营养物质,而引起其他疾病。

什么样的饮食结构是最好的呢?

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这样的饮食结构是不对的,肉食主义和素食主义都是不提倡的,健康均衡的饮食才有助于减少痛风发作的风险。

什么样的高嘌呤食物可以吃呢?

如果你发现某些高嘌呤食物会引发你的痛风发作,那么减少饮食中的这些食物量是会有所帮助。虽然有研究表明,每增加一顿肉,痛风风险增加21%,而每周增加一顿海鲜,风险增加7%。但并非所有富含嘌呤的食物都会增加痛风的风险。富含嘌呤的蔬菜与痛风的风险增加无关, 例如,芦笋,蘑菇,花椰菜和菠菜也富含嘌呤,但与含有肉类和贝类的饮食相比,它们更不会引起痛风。并且蔬菜富含膳食纤维,叶酸和维生素C,这对痛风复发具有保护作用。换言之,蔬菜水果都能吃。

含有高嘌呤的豆制品实际上可以降低痛风的风险。对于大多数患有痛风的人,除了减少尿酸水平的药物外,还需要保持健康均衡的饮食。

对于大多数服用降低尿酸水平的药物的人来说,注意自己的进食量,不要暴饮暴食,仍然可以吃富含高嘌呤的食物而不会痛风发作。

提示:不是说可以随便吃高嘌呤的食物,而是富含高嘌呤的蔬菜水果是可以吃的。然后在尿酸值比较稳定的情况下,正常食用肉类是可以的,注意的是不要暴饮暴食和避免自己的发作诱因(例如有的人吃动物内脏会引发痛风)。

误区二:对于肥胖对痛风的影响认识不足

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影响一:

肥胖比我们想象中影响更大。体重与痛风性关节炎的复发之间存在直接关系。一项为期12年的报告显示:体重超标的男性中,痛风的发生率更高。由图标得知,接近70%的痛风患者体重超标,肥胖人群会使痛风的发生率再增加一倍。有数据表明,通过控制饮食,使体重减轻4公斤,可使血尿酸水平下降大约50微摩尔每升。

影响二:

高尿酸血症尤其是痛风性关节炎患者,由于尿酸盐结晶的析出,激活关节及其周围组织的免疫细胞,释放炎症因子,引起并放大了关节的急性炎症。有学者认为,肥胖本身可以增加炎性因子的产生,为痛风急性炎症的发生“煽风点火”。

那么减肥就是关键了,如何减肥呢?

减肥要循序渐进。因此对于体重超标的人来说,逐渐减肥可以帮助降低尿酸水平并降低痛风发作的风险。但是,重要的是要避免空腹或“节食”节食,因为由长期缺乏足够的食物而引起的迅速减肥。实际上可以增加尿酸水平并引发痛风发作。

虽然减肥对痛风防治存在诸多益处,但体重的减轻到达一定程度后,血尿酸下降的效益就不再明显。相反,体重的快速或过度下降,还有可能会诱发痛风的急性发作。

均衡健康饮食和定期体育锻炼是安全减肥的最佳方法。饮食和运动相结合可以使尿酸水平水平降低10-18%。

误区三:非布司他是降尿酸药物首选药吗?

有痛风相关药物使用比例数据显示, 非布司他是我国使用比例最高的药物。非布司他虽然是达到降尿酸目标值效果最好的药物,但把它作为降尿酸药的首选,国际上还是有些争议。目前大部分国家建议别嘌醇作为降尿酸药的首选,虽然可能和别嘌醇的致超敏反应的基因在亚洲比较多有关。(可点击此链接https://mp.weixin.qq.com/s/GjRKPTBTnRmTO5rAKLSQlQ 跳转到关于别嘌醇的致超敏反应的详细信息)。

误区四:痛风急性发作首选秋水仙碱

有大数据显示,在急性痛风发作时,大多数人选择秋水仙碱。急性痛风发作的首选药物应是非甾体抗炎药,俗称止痛药(有禁忌症除外),在它效果不佳或患者不耐受的情况下,我们再考虑秋水仙碱,或联合用药。(详细用药信息可点击此链接https://mp.weixin.qq.com/s/JOJUrgTDxs_r_X-DOoq81w)。

误区五:由于阿司匹林有引起尿酸水平升高的作用,所以擅自停药!

首先阿司匹林并不是治疗痛风的药物,它是预防心血管疾病的药物。那说到这里,你可能很奇怪了,不是治疗痛风的药物,为什么要说呢?

因为阿司匹林太重要了!!!且往下看。

阿司匹林是全世界应用最广泛的药物之一,也被称为20世界最伟大的发明之一,每年销售量可达1200亿片,广泛用于冠心病、脑梗死、周围血管病等心脑血管疾病的治疗与高危患者的预防。其价格低廉,效果出色,是非常好的心血管疾病的预防药。

而随着药物的广泛使用,很多医生也逐渐知道,阿司匹林可能会影响尿酸的排泄。但其实,这个过程是与阿司匹林剂量相关的。

中小剂量(<325mg/日)的阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平的升高

而大剂量(>325mg/日)的阿司匹林则会抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,引起尿酸的降低。

由于目前阿司匹林已较少大剂量使用(此剂量主要用于抗风湿),而是以小剂量(75mg-100mg/日)应用为主,患者服用阿司匹林,是可能引起血尿酸增高的。这也因此成了很多医生对痛风患者顾虑使用阿司匹林的原因。

但由于心脑血管疾病往往造成不可逆的“灾难性”后果,而阿司匹林带来的血尿酸增高往往很轻微,并不严重。即使尿酸升高,也能通过使用降尿酸药物轻易实现对尿酸的控制。

因此,对于合并心脑血管疾病或需要进行预防用药的患者,即便尿酸较高或有痛风的发作,仍然建议继续使用阿司匹林。

尿酸增高,不是阿司匹林的用药禁忌,也不是停用阿司匹林的理由。