当你正紧锣密鼓备孕，偶然去医院做例行检查的时候查出HPV阳性，这个时候恐怕大家除了震惊、后怕，担心身体状况。
还有一层可能就是感觉这辈子和孩子无缘了。
HPV阳性到底是怎么回事？严重吗？只要阳性就是癌了吗？查出阳性还能按时备孕吗？如果怀孕出现阳性会造成胎停或其他不良妊娠吗？
今天圈姐就试着回答这些问题。
01HPV阳性就是癌变吗？
在谈是否癌变之前，我们先要知道什么是HPV，它全称人乳头瘤病毒，正因为这种病毒的发现，宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因基本明确的癌症。
那是不是阳性就证明得了宫颈癌了？并不是，HPV是一个大家族，目前有 120 多个成员被鉴定出来。
如果把这个家族比喻成黑社会，那么杀人越货的只占一小部分，大多数是些小偷小摸。
2015年11月26日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》，明确了我国HPV检测的型号范围。
这就相当于警察建立了一个犯罪分子数据库，把对社会有威胁的犯罪分子都框到里面，其中HPV16、HPV18是最高危型HPV。
高危型HPV的数量也有12个，更不要说中危型和低危型了。
据估计， 中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。
30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91% ，其中 高危型感染率高达 40% 以上，也就是说，年轻育龄女性，检查出HPV阳性非常普遍。
大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病毒，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。
但这个清除时间很漫长，所以只需要定期复查就可以了， 只有少数的高危型表现为持续感染，但距离癌变也需要5-15年
综上所述， HPV阳性距离癌变还差着十万八千里，除非你患上了最高危型HPV，那离变成癌也有很长的路。
02HPV阳性能备孕吗？
通过上面的论述你就应该知道，社会生活不能因为有小偷就静止， 所以一般来说HPV阳性并不影响备孕。
但是一旦面临HPV阳性，你还是需要有所顾忌，你需要满足以下几个条件，都没有问题就可以踏实按照既定计划备孕了。
①看是否合并其他生殖道感染
一般HPV阳性容易影响下生殖道，造成合并阴道炎，如果出现合并感染，你需要治疗感染之后再尝试备孕。
②是否存在尖锐湿疣
有的HPV阳性导致尖锐湿疣，尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加，生长速度比较快，所以备孕发现尖锐湿疣需要治疗再备孕。
③有没有宫颈病变
如果你是最高危16、18型，建议直接转诊阴道镜以及必要时阴道镜下取活检送病理。
如果是其他类型的高危阳性，比如31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型等，参考宫颈液基细胞学(TCT)的检查结果。
如同时伴有TCT结果异常，需要另行阴道镜检查及宫颈活检，排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
如果发现合并宫颈病变，这就需要大夫结合本人年龄、生育意愿、疾病严重程度做出综合决策。
总之， HPV阳性并不足以构成备孕的障碍，只要TCT结果没问题，没有尖锐湿疣，没有阴道感染，都不构成怀孕禁忌。
03HPV阳性对怀孕有不良影响吗？
①受孕能力
多数研究者认为 HPV感染不会影响受精，女性HPV感染本身不会增加受孕难度。
2015年的美国疾控中心发布的性传播疾病治疗指南也指出， HPV感染本身并不影响受孕能力，但如果HPV感染引起宫颈癌或癌前病变需要手术治疗，可能影响女性受孕能力。
总之，单纯HPV阳性不影响受孕。
②妊娠结局
学界对HPV是否影响妊娠结局做了大量研究，但仍然存在争议。
目前多数研究认为， 孕期HPV感染不增加流产、早产、胎儿畸形的风险，也并非妊娠高血压的危险因素
③是否影响胎儿
对于胎宝宝来说，妈妈感染HPV，初生婴儿口咽部分分泌物确实可以检测到HPV，另外孕妇的外周血、羊水、胎膜也可以检测到病毒存在。
这是不是很危险呢，并不是！ 婴儿大部分属于无症状的一过性感染，持续感染的风险不高，一般三年后可清除。
实际上，根据美国疾病防控中心（CDC）的调研， 母亲在分娩过程中将HPV病毒传染给婴儿的情况非常少见，概率低于十万分之一。
总之，如果你备孕查出HPV阳性也不用太担心，一般都不影响备孕，但这个小波折确实有点让人堵心，如果想避免这个问题，及时接种HPV疫苗是个不错的方法。
但更重要的是定期做宫颈癌筛查，保持*生活性**清洁卫生，这对预防感染都很有帮助呢！
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参考文献
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[2]卢丹华,王颖楠,石展鹰,赵敏,张丹宁.不同妊娠期孕妇人乳头瘤病毒感染情况及对母婴结局的影响[J].中华医院感染学杂志,2017,27(15):3552-3554+3570.
[3]Subramaniam, A., et al., Evaluation of Human Papillomavirus as a Risk Factor for Preterm Birth or Pregnancy-Related Hypertension. Obstetrics and Gynecology, 2016. 127(2): p. 233-240.