要回答这个问题需要分情况,看你二次矫正或者说转诊换医生的原因是什么?
曹医生列举了两种情况,也整理了一些案例,文章非常长长长,建议先收藏再慢慢看~
情况一矫正中,还戴着牙套的:
1、因为学习/工作变动,需要换个城市矫正
前面的医生和治疗很好,检查评估牙齿问题都ok,这种医生都会接的。
曹医生这边一般会和患者做好沟通,讲清楚风险责任,和之前医生做好交接,签署知情同意书后就可以直接治疗。
2、矫正中出现了一些问题,之前的医生解决不了
这种多是选择了不合格的医生,由于医生技术不够,达不到矫治目标,甚至造成了无法挽回的后果。
这种视牙齿情况和现在的医生技术来看,医生技术好能补救就接,情况太糟糕,其他医生不敢接也正常。
毕竟很多伤害是不可逆的,有可能某些后果已经严重影响到健康,口内条件不支持、也不值得再二次矫正了。
选错医生的代价不容小觑!
这是一位在其他机构矫正中的患者,矫正了近3年,当时也没有拍片,拔了4颗牙,直接戴的矫治器。
现在因为咬合问题想找曹医生二次矫正,我通过检查发现: 口内覆盖11mm,覆合60%,3号牙骨开窗,5号牙咬不上,门牙牙根短。

这种情况是很危险的,说实话从医这么多年,遇到有这么多问题的牙还真是为数不多。
这个案例对曹医生来说也能做,不过还是为这位患者感到惋惜,再想要达到完全理想的效果太难了,后期矫正要承担的风险也更大了。

想要保证 矫正的效果显著与过程安全 ,和医生的技术、经验、审美、操作是分不开的。如果你有牙齿矫正相关问题, 可以评论或私信咨询我,工作之余我会亲自回复大家的~
总之二次矫正不容易,不仅难度大、风险高,还时间长、费用高。 希望想要矫正的朋友一定要慎重选择医生,矫正前一定要做足功课,都能找到专业的正畸医生。
比如下面这位后台咨询我的患者,矫正结束牙缝关不上了,主治医生表示无能为力就此结束治疗。

还有这位患者评论留言,后来又私信咨询曹医生:说自己拔牙矫正嘴还是凸,主治医生解决不了。


因为距离比较远曹医生无法面诊,只能给一些建议无法具体帮助,希望焦虑的她通过会诊得到专业治疗,实现矫治目标。
情况二已经矫正结束:
1、没好好戴保持器,牙齿问题复发了
这种情况医生会根据你口内情况来评估,一般是不会拒绝的,只要患者能保证这次好好配合,医生就当是接了一个新案例。
2、第一次矫正没做好,遗留了一些问题
➡️比如第一次矫正,只排齐牙齿没解决嘴凸,如果只是这种情况,医生不会拒绝;
➡️怕的是第一次拔了牙,现在没有内收的空间,二次矫正的难度增大,这种情况医生技术过硬才接;
➡️或者第一次矫正造成牙根吸收、骨开窗了,二次矫正的风险加大,这种对医生技术要求太高,可能会有医生拒绝。
这位患者矫正失败的原因是—— 控根失败,导致牙齿内收直立!

他在第一次矫正时,上颌也拔牙了 ,但是治疗完后脸型基本没变。牙齿内扣后使得受力方向不对,还损害了牙齿健康。并且从ct上看,牙根都已经暴露在牙槽骨外边了。

这种情况属于只把牙冠收回去了,牙根没动,所以导致牙齿内扣,骨头还凸着。
所以 矫正时一定要精准控制牙冠和牙根整体向后移动 ,我们凸度这个地方的牙槽骨才会有改建,才能很好的改善我们嘴凸的问题。
其实诊断分析、方案设计、审美能力以及执行方案的操作能力,都是对正畸医生的考验。
比如同样的拔牙矫正案例,专业的、经验丰富的正畸医生,就能在把控风险的前提下,使健康、美观都得到很好的改善。如果您有牙齿矫正相关问题 可以评论或私信咨询我,工作之余我会亲自回复大家的~
二次矫正/转诊案例分析:
曹医生专门整理了一些我这么多年接收的二次矫正的案例,供大家参考借鉴。
案例1:前牙凸+牙缝大+牙周炎
这是一个二次矫正的患者自己的分享:
这位患者,17岁的时候在其他地方矫正过,拔过4颗牙。 后来牙缝越来越大、前门牙越来越凸,还有牙周炎。
她找曹医生想二次矫正,我给她的方案是 先治疗牙周炎,拔智齿+打骨钉。
矫正后牙齿内收回来,牙缝的问题也得到解决,达到了她想要的目标,她也更愿意露出自己的微笑了。


案例2:牙龈萎缩+咬合不好+牙齿有缝+前牙对刃
这位患者第一次矫正时拔除了4颗双尖牙,因为牙齿有缝隙以及咬合不好,选择来二次矫正。
曹医生检查后发现她后牙远中关系,前牙对刃,由于下前牙长期间隙,牙龈有了明显的退缩。



通过一年的隐形矫正,患者的牙齿间隙基本关闭,后牙咬合也有明显改善。
可以看出她的下前牙在恢复了正常的邻接关系后,牙周健康也有明显好转。后续要再进一步精细调整中线以及咬合对位。
案例3:深覆合+牙齿内扣+咬合问题
曹医生再给大家分享一个二次矫正里比较复杂的案例—— 重度深覆合+牙齿内扣+咬合不对位,隐适美二次矫正
这位患者初诊时36岁,第一次矫正遗留了很多问题:后牙咬合不对位,前牙重度深覆合(下牙已经咬在了上牙牙龈上),深覆盖,上前牙牙齿内扣,牙根突,牙弓缩窄, 而且4颗前磨牙已经拔除了。
患者二次矫正需要重新获得间隙并且做控根以及解决下前牙很深的覆合,本期视频将详细分析问题所在以及矫正思路~
视频加载中...
案例4:牙根短+咬合不良+牙缝
这位患者5月份在外院结束矫正,矫正后虽然侧貌良好但是损失了咬合关系,11月就来找曹医生进行二次矫正。
经过检查发现,患者 中线不齐,磨牙关系左侧偏远中,只有7号牙有咬合,部分牙齿间隙没有关闭,上前牙牙根短,冠根比不到1:1 。

本次矫正的重点是 改善咬合关系,通过上颌种植体支抗推磨牙,尽量减少上前牙移动,维持良好的侧貌。

案例5:嘴凸+下颌后缩+深覆盖+咬合问题
曹医生再分享一个第一次拔牙矫正嘴仍凸, 二次矫正推磨牙改善嘴凸+下颌后缩+深覆盖+咬合问题
这位患者第一次矫正已经拔除了4颗第一前磨牙,二次矫正面诊时曹医生发现她除了上颌前突,下颌后缩以外,咬合不对位呈尖对尖状态,前牙深覆盖。
曹医生在设计方案时重点考虑两个问题:
➡️ 获得空间改善前凸 二次矫正想去纠正她的咬合以及面型是无法通过拔牙来获取空间的,因此曹医生选择隐形牙套进行推磨牙远移,通过上颌大量的向后移动以及前牙的内收,辅助骨钉进行精准的支抗控制来解决前突。
➡️ 下颌逆旋改善下巴
患者属于高角型下颌后缩,面下三分之一较长,通过垂直向控制,进行下颌逆旋,使下颌向前向上跳跃从而让颏部的形态更好看 。
患者的二次矫正的难度比较大,第一轮牙套就设计了79副,后续还需要追加牙套进行精细调整。
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希望大家在第一次矫正的时候能慎重地选择一位专业的医生,获得一个良好的效果。
不知道您的牙齿现在是属于哪种情况?如果您有牙齿矫正相关问题 可以评论或私信咨询我,工作之余我会亲自回复大家的~
案例6:三次矫正,牙根短+嘴凸
这位是一个已经经历两次正畸治疗的患者,小时候患者妈妈觉得地域方便和价格优惠最重要,没有选择到专业的正畸医生。
这种反复的正畸治疗会加重牙根吸收的风险, 我们看这位患者的x光片,上前牙确实牙根比较短,很有可能和多次正畸治疗有关。

那么现在第三次正畸治疗再次发生牙根吸收的概率一定比第一次矫正的患者高。
当然成人正畸轻度的牙根吸收并不会影响到牙齿长期的稳定性,但如果严重的根吸收就有可能会影响到牙齿健康了。
所以我们第一次矫正就要选对医生,如果只看价格就有些舍本逐末了。


这位患者目前是第三次矫正,曹医生设计的方案是:拔除上颌两颗第一前磨牙,选择隐适美矫正,保证轻力,以及避免牙齿往返移动,来降低牙根吸收的可能性,大家期待一下之后的变化吧!
这样的案例实在太多了,曹医生没办法一一举例,总之, 选择专业靠谱的正畸医生会让你远离二次矫正或者是三次矫正!
我是 西安牙齿矫正医生曹甜博士 ,如果大家有牙齿或面型问题困扰,想了解牙齿矫正建议/费用/时间/风险等问题,可以评论或私信咨询我,工作之余我会亲自回复大家的~

以下是我的简介:
北京大学正畸学博士,纽约大学访问学者,Invisalign隐适美讲师,美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官……
我擅长 隐适美隐形矫治技术;成人骨性错颌畸形的综合治疗;牙周病患者的正畸治疗; 儿童和青少年错颌畸形的早期正畸治疗;骨钉和微型螺钉正畸骨支抗技术;轻力低摩擦矫治技术……
我从事正畸行业15年,累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师 超60余位 ,曾主持和参与科研项目 超10余项 ,其中包含参研国家自然基金项目3项,发表正畸临床相关的中英文论著近10篇,参编译作2部,从业以来累计服务患者近3000位……
