新媒体中心 河北医科大学第一医院 昨天
在出生证明上，
妈妈的名字写在爸爸名字前面。
知道为什么吗？
因为这张纸，是妈妈用命换来的。
生育对宝妈来说是一次闯鬼门关，
你知道么？除了生育的疼痛与危险，
产前的煎熬，和产后的疼痛，
让宝妈们备受辛苦，
这些疼痛大部分源于生育，
是可以避免的，
经过专业的评估与康复，
还宝妈们少女活力，
关注河北医科大学第一医院盆底中心~
什么是产后疼痛？
许多宝妈在产后出现腰痛，尤其是弯下腰或长时间活动后疼痛会更加明显。其实，产后腰痛属于中医病名，是产后以腰痛为主症的一种病症，可表现为腰部的一侧或两侧疼痛，可因腰痛而牵及腿痛、膝盖疼痛、脚后跟疼痛等。
魏旭静 医生
产后骨盆带疼痛（Pelvic girdle pain，PGP）是属于妊娠相关的骨盆带疼痛（pregnancy-related pelvic girdle pain，PPGP）的一部分，临床上将女性发生于妊娠早期、分娩期间或产后期间开始的骨盆带持续性疼痛称之为妊娠相关的骨盆带疼痛。
临床上产后骨盆带疼痛的患病率占产妇的4/1，产后两年内持续性骨盆带疼痛患病率近10/1。如此常见的患病率，也说明了产后康复的重要意义。产后骨盆带疼痛一般分布于腹股沟、髂嵴后部与臀沟之间，尤其是在骶髂关节附近；疼痛可沿大腿后侧放射，同时伴有耻骨联合处疼痛或单独发生。站立、行走和久坐会使宝妈们感到疼痛。
产后骨盆带疼痛
是怎么发生的？
从几何形态角度出发，女性骨盆倾斜度（站立位）正常情况下为50～55°，妊娠期间会有3～5°改变。
同时，国内外研究表明女性在生理期、妊娠前后都会因为体内激素的改变而导致骨盆出现生理性失稳现象，尤其是在女性分娩及产后哺乳期，卵巢黄体会产生大量的松弛素等多肽物质，在减少宫缩、泌乳的同时，也会对骨盆关节韧带起到松弛作用，故称之为骨盆生理性不稳定。
如何进行康复呢？
1、详细的问诊
要充分了解并记录宝妈现病史，既往史，治疗史。记录患者的年龄，分娩情况，孕期或者产后是否出现疼痛不舒服的症状，同时还应该记录宝妈睡眠情况，精神压力，工作负荷和娱乐爱好等生活方式。
如果宝妈有出现疼痛的情况，要充分了解疼痛位置，持续时间，以及是否只出现在特殊的姿势或活动时。
2、完善的姿势评估
观察宝妈是否存在高低肩、富贵包、圆肩、翼状肩。观察骨盆是否存在前倾、后倾、侧倾、旋转。髂前上棘、髂后上棘高度，耻骨联合是否出现压痛，尾骨位置是否正常，是否存在长短腿、阴阳脚。
3、特殊的骨盆检查
主动直腿抬高实验、立位体前屈实验、坐位体前屈实验、骨盆挤压实验、骨盆分离实验、FABER实验、冲击试验、改良的Thomas实验。
4、必要的影像学检查
主动直腿 抬高实验 骨盆挤压试验
FABER实验 （4字实验） 骨盆分离实验
脊柱全长加骨盆的正位片、侧位片。
5、专业权威的诊断
1、疼痛部位：PGP 疼痛位于骶骨、髂骨后部、臀部区域、耻骨联合、腹股沟或者大腿后侧；
2、直腿抬高试验（ASLR）、FABER实验（4字实验）、骨盆挤压试验、骨盆冲击试验至少有两个试验为阳性；
3、产后期间出现骨盆带疼痛症状且孕前均无腰痛病史；
4、好发于青中年胎产史女性；
5、X 线摄片检查：脊柱生理曲度发生改变，双侧骶髂关节非对称，骨盆前倾或者髂骨发现前后旋转，耻骨联合处间隙变宽或者上下分离等。
6、生活方式的干预
如果宝妈出现了产后腰痛也不必太紧张，注意在日常生活中保持正确的体态：站或坐姿势要正确：胸部挺起，腰部平直。禁止跷二郎腿，葛优躺。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
睡觉的时候需要睡硬板床，避免睡软床。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。穿舒适的平跟鞋，还要注意腰腹部的保暖。还可以在腰疼的部位进行局部的热敷，促进局部血液循环改善疼痛症状。
适度的腰背肌功能锻炼如：臀桥、平板支撑法、燕子飞等，也可以进行产后瑜伽练习。大多数的患者经过上述的处理腰痛都能缓解。
如果经过上述的生活方式的干预和功能锻炼腰痛还不能缓解的话，请及时到盆底中心行手法骨盆修复。
7、手法骨盆修复治疗
一、肌痛点解除
二、肌肉放松
三、髋关节的长轴牵引
四、纠正脊柱小关节紊乱
五、薄弱肌肉的加强与功能训练
六、呼吸功能训练
魏旭静，产科盆底医生，医学硕士。
现负责产后整体康复，从事妇产科临床20多年，获得盆底欧洲一级证书及网约家康项目的健康促进培训师证。参与多项盆底课题设计，在研省级课题两项，发表本专业论文数篇；撰写著作多部。
擅长：围产期保健，产科常见病及妊娠合并症的处理。尤其是盆底功能障碍性疾病的诊治、手法骨盆修复及其他产后整体康复技术的应用。
产后盆底诊治中心成立于2010年，经过多年的发展被评为国家级盆底质控中心。该中心获得国内盆底康复技术一级证书有16人，欧洲盆底康复技术二级证书有2人，并多次到国外学习先进技术。
中心配备专业团队，设备先进，汇集盆底肌康复、腹直肌分离修复、骨盆及脊柱矫正、形象体重管理、女性性功能障碍、尿*禁失**治疗等多个特色诊疗项目。用专业化的力量，提供科学个体化的治疗方案，实现高效产后康复的效果。