正常婴幼儿精细动作的发育规律怎样?

注:动作发育虽受神经、肌肉发育的制约,但也与社会条件、锻炼、教育、营养等密切相关。运动发育中,应强调移动运动,局部的特殊运动,手臂和手的动作更为重要。
脑瘫儿童的家庭康复
一、康复治疗原则 脑瘫的治疗原则是早期、综合治疗,其关键是运动训练,效果取决于治疗的早晚、手法、持续时间长短。最好在出事后6个月内能够确诊,最迟不要超过3岁。

二、综合康复治疗的内容 (1)根据不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练。训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身、坐、爬、站、走等顺序先后训练。 (2)日常生活基本动作训练是脑瘫儿最基本的训练,包括饮食、清洁、脱穿衣鞋、大小便以及语言交流等。 (3)保持健康的身体。 (4)辅助*药性**物治疗。如促进脑细胞代谢药物、抗震颤麻痹药、镇静药、中药等。 (5)外科手术(矫正挛缩畸形等)治疗后及时配合康复训练。 (6)矫形器的使用。目的为增强肌肉的控制能力及预防畸形的发生。 (7)遵循康复的整体性,在医疗康复的同时要进行教育、心理,及社会诸方面的全面康复,达到患儿的身心健康。 (8)寓治疗于游戏中。用游戏的方式引导患儿达到要其做的动作,如抬头、翻身、爬等等。 (9)要同时培训父母,使之参与患儿的治疗,并且经常地、适当地给患儿鼓励。 (10)持之以恒。发育是循序渐进的过程。脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症;一方面可促进患儿的正常发育。

脑瘫儿童的康复效果
脑瘫患儿受损的脑组织不会变得更糟,但随着儿童年龄的增大,脑瘫对儿童生活的影响会变得更明显,并可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形。 ○ 脑瘫对每个儿童的影响是不同的。较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳。有的孩子可能手的运动有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理。 ○ 所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。尽管不予治疗,但只要我们像抚育正常孩子那样,抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。 ○ 儿童脑瘫的预后,关键在于为患儿进行康复治疗的早晚,脑损害的程度,以及是否有并发症。越早进行帮助,改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟,容易控制、塑造,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。我们不是已经看到不少脑瘫病人用脚画画、写小说、成为奥运会运动员、社会活动家吗? ○ 早期康复训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。
脑瘫儿训练的年龄阶段划分
1.婴儿初期的训练:也称超早期训练。出生后6个月以前,脑瘫的症状还未完全出现阶段的训练。可期待完全恢复正常。 2.婴儿后期至幼儿期的训练:也称早期训练。6个月至3岁患儿,脑瘫的症状已有表现,但是挛缩畸形等尚未产生阶段的训练此期运动功能可有大幅度的改善。 3.学龄前期的训练:也称功能训练期。脑瘫的症状已固定、挛缩畸形已经产生、功能障碍已确定。此期间应一面继续运动训练,一面需借助拐杖、支具、轮椅、生活自助具等训练。 4.年长儿的训练:社会适应性训练。主要是适应社会能力的提高、接受教育、职业训练等。