（—）适应证
1、血液系统疾病如各种血液系统恶性肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病），各种贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血），各种出血性疾病（如原发性血小板减少性紫癜）及其他疾病（如骨髓转移瘤、脾功能亢进、骨髓增殖性疾病等）；
2、寄生虫学检查如黑热病、疟疾的病原检查；
3、细菌学检查，骨髓培养对伤寒及其他败血症较血培养更易获得阳性结果。
（二）禁忌症
1、有严重出血倾向尤其是血友病患者；
2、晚期妊娠的孕妇。
（三）方法
1、选择适宜的体位；
2、取穿刺点，可选择髂前上棘穿刺点，位于髂前上棘后约2cm处。髂骨内侧为盆腔，下方为腹股沟及其大血管、髂关节。另可选择髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点及胫骨穿刺点。
3、穿刺部位常规消毒，术者戴口罩、帽子及无菌手套，穿刺部位皮肤用碘酊、酒精常规消毒，铺手术巾。局部用2%利多卡因作逐层麻醉至骨膜。
4、将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（胸骨穿刺1cm，髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质后，将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，当阻力消失时，且穿刺针已能固定在骨内时，表示已进入骨髓。
5、拔出针芯，接上干燥注射器，用适当的力量抽吸，若针头确在髓腔内，当抽吸时病人感到有一阵尖锐的疼痛，随即便有少量红色骨髓液进入注射器中，骨髓液吸取量以0.1-0.2ml为宜。如作骨髓液培养需再抽取1-2ml。
6、将抽取的骨髓液滴在载玻片上急速涂片作形态学检查。
7、抽吸完毕，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，并按压1-2min，再用胶布固定。
（四）注意事项
1、术前应做出凝血时间检查，有出血倾向患者操作时应特别注意，对血友病患者禁止作骨髓穿刺；晚期妊娠孕妇慎行骨髓穿刺检查。
2、注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。
3、穿刺针头进入骨质后避免摆动过度，以免折断；胸骨穿刺用力不可过猛，以防穿透对侧骨板。
4、抽吸液量如作细胞形态学检查则不应过多，过多会导致骨髓稀释，影响增生判断及细胞计数及分类结果，作细菌培养可抽取1-2ml。
5、骨髓液抽出后应迅速涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。