几年前感觉粒子线癌症治疗系统在国外是个成熟的技术,但在中国,从造价、运营、患者付费以及相关政策上看,需要解决的问题还有不少,推广这套技术可能需要耐心等上数年。
现在,政策、市民的经济收入、治疗理念等的变化超乎了预先的想象,粒子线癌症治疗系统在国内普及的条件趋于成熟;粒子线治疗装备在中国的获得更快发展的机会也在增多。
“健康中国2030”带来了好时机
从网络上,了解了到近期的两个项目:2019年5月29日,日立从江苏省徐州市中固医院管理(徐州)有限公司获得了质子线和重粒子线一体化的癌症治疗系统的整套订单,接着2021年12月10日,又从中国美的控股下属的和祐国际医院项目获得了1台质子重离子一体型癌症治疗系统订单。2019年以后,日企在中国普及粒子线癌症治疗系统的步伐明显加快。
“健康中国2030”规划纲要在2016年8月的*共中**中央政治局上审议通过后,中国更加强调坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则。这让粒子线癌症治疗系统有了获得发展的机遇。2018年以后,相关市场走向正规化的阶段。
日立1994年为日本放医研项目开发的首台800MeV医用重离子治疗系统。知道这是日立将原子能技术应用在了医学方面,开始保有了重离子治疗的基础技术。到了2000年,日立更是通过筑波大学推动质子项目进入到了临床商用领域,奠定了质子治疗癌症的标准技术。以后日立开始向世界推广相关技术。到了2017年还整合了三菱电机公司的质子重离子业务,成为全球唯一一家能够提供质子重离子全系列产品的公司。
粒子线癌症治疗系统的市场认可度
中国是世界科学技术创新的重要场所之一,对创新产品、包括医疗系统在内的革新性体统的使用一直保有巨大的热情。
应该说在癌症治疗方面,过去主要采用外科疗法,这些年外科疗法中还加入了微创方式,开始导入机器人做手术等,技术上的进步已经相当的大。在外科疗法之上,化学疗法中靶向技术的进步,其治疗白血球和全身性癌症方面发挥了较大的作用。癌症治疗中,放射疗法也具有很长的历史,近年来粒子线治疗方式进步尤为迅速,在提高治愈率及生活质量上,受到患者及患者家人的特别注目。
外科疗法及化学疗法在中国已经相当普遍,放射疗法中使用X光射线的方式也在运用中,但粒子线治疗方式,直到最近还主要是患者出国去国外治疗。国内缺少相关的系统,尤其是没有企业为中国或世界大量提供的粒子线癌症治疗系统,让人觉得中国医学界少了一点什么。日立在2019年及2021年的两个项目很大程度地丰富了中国国内的医疗方式。
一个社会进步后,必然会带来老龄化问题。老龄人口在社会上所占的比重越高,癌症患者的数量自然也相对会增加,日本老龄化过程有这个特点,中国也该一样。从世界卫生组织2021年发布的资料看,2020年中国新增癌症患者的数量为456万人,癌症的总患者数量为929万人。到2025年随着中国老龄化的加重,一年新增患者的数量为515万人,2035年上升到637万人,2040年在中国老龄化基本达到最高峰的时候,一年会有684万人。每年新增癌症的患者人数增速快,基数大。中国也需要导入新的治疗系统,应对不断提升的癌症患者数量,解决医疗方面的相关问题。
中国市场青睐粒子线癌症治疗系统的另一个原因在于,过去极为高昂的治疗费用,现在随着中国经济实力的提升,越来越多的患者其经济实力已经能够接受新医疗方式。如果在日本治疗的话,在不适用医保的情况下,治疗一名患者的综合费用大概需要人民币30-40万元。日本患者可以使用医保,大概需要花费其中的1/3左右的费用。美国的治疗费用大致为60万元。笔者也询问了国内治疗的相关费用:27.8万元,比较接近日本的费用。现在30万元人民币该是不少中国家庭可以支付的金额。和手术、化疗比,患者接受粒子线治疗的负担要少很多,用曹雪娅的话来说,能够保有较高的“生活质量”(QOL,Quality of Life),而且30万元基本上也可以为中国相当多的家庭接受。
中国粒子治疗技术的发展基本情况
从中国粒子束治疗发展的基本情况看,不论在粒子束设施治疗室的数量上,还是每1千万人拥有治疗室数量看,中国与北美、欧洲、日本有不少的差距,中国可建的相关系统会在今后数年时间内有较大的增幅,也只有这样才能让每1千万人拥有的治疗室数量从目前的0.05提升到1以上。如果中国真的能够实现1这个目标,那就意味着中国要建上百个治疗系统,商机巨大。
表:中国粒子束治疗发展的基本情况

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