眼睛不突、脖子不粗、脾气还挺好，居然也会是甲亢？

陈阿姨迎来乔迁之喜，街坊邻居前来祝贺，攀谈中陈阿姨抱怨道：最近因为装修操劳过度，开始频繁拉肚子，胃口也不好，人消瘦了许多，去社区医院开了调节肠胃的药物吃了也没有见好。“消瘦可要当心啊，得去大医院好好查查”“是啊，听说之前老张也是因为瘦得厉害，后来发现是糖尿病”“还要当心坏毛病啊，之前老林一个月暴瘦了10斤，结果被查出了肠癌！”……邻居们你一言我一语，陈阿姨越听越紧张，赶紧到三级医院内分泌科做了全面检查。

医生通过仔细地询问病情、详尽地体格检查，并结合化验报告，给出了结论——陈阿姨得了甲亢！

陈阿姨傻眼了，心想我又没有像报纸上写的那样“眼睛突、脖子粗、脾气暴躁”，怎么会得了甲亢呢？！

老年甲亢患者的症状更隐匿

甲状腺形似蝴蝶，长在颈前中部。

体积虽小，但功能可不小，它能合成、储藏和释放一种叫甲状腺激素的物质。甲状腺激素非常重要，是人体的基础激素，在全身各处发挥调节新陈代谢的作用，就像人体的火炉，是人体健康的活力之源。

甲状腺分泌功能过强叫甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，正是由于甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，患者就常会出现以下症状：老是感觉饿、没力气、消瘦、拉肚子、心慌、焦虑、脾气暴躁，年轻女同志可能有月经不调、不孕，相貌上还可能有甲状腺肿大和最具特征的“突眼”，医学称之为“甲亢面容”，医生一看就会想到这是“甲亢”。

但毛病的表现可不一定完全按照书本上讲的对号入座，大部分甲亢患者的症状并不这么典型，尤其老年甲亢患者的症状更加隐匿，非常具有迷惑性，容易延误诊治。

甲亢典型临床表现老年人得了甲亢，典型的症状比如胃口特别好、易暴躁、突眼和甲状腺肿的情况常常不明显，反而容易像陈阿姨那样以拉肚子、消瘦为主要表现，易被误诊为消化道疾病或肿瘤。

正因为老年甲亢患者的兴奋状态并不明显，反而常表现为神志淡漠、容易瞌睡和闷闷不乐的状态，所以又称为“淡漠型甲亢”。还需要指出，由于老年人多合并慢性病，比如糖尿病、高血压、冠心病等，甲亢的发生又会造成这些疾病控制不佳，治疗效果不理想。

所以如果老年人发现自己近期血糖、血压控制较差，又出现类似陈阿姨的那些症状，一定要当心，可能是甲亢找上了门。

得了“淡漠型甲亢”，治疗有什么需要特别注意的吗？

（1）积极配合医生，定期抽血检查，切忌闷头吃药不复查，以免造成严重后果。

老年甲亢患者首选药物治疗，而药物剂量的调整、不良反应的监测都需要定期抽血化验。现实中常会看到很多患者因为怕麻烦，该复查时不复查，造成严重的药物性甲减或肝功能损伤、白细胞减少，存在很大风险。

（2）遵从医生指导，切忌随意停药。

甲亢是个顽固的疾病，平均治疗周期1.5～2.0年，有时指标看似好转，但如果随意停药，仍然容易复发，需要内分泌专科医生结合患者病史、甲状腺相关指标、生活情况等综合判断，能否停药还是医生说了算，千万不要因为怕长期吃药而随意停药，导致之前的治疗都前功尽弃。

得了甲亢，平时生活饮食上需要注意什么？

（1）补充足够的能量、蛋白质、维生素。得了甲亢，身体处于高消耗状态，食欲增加、排便次数增多，又有消瘦、睡眠欠佳等，需要保证充足的营养。老年人宜少食多餐，选用清淡、易消化的烹调方法，避免加重胃肠道的负担，河鲜、瘦肉、蛋和乳制品都是很好的选择，同时需要保证每天摄入充足的新鲜蔬果。

（2）严格避免含碘量高的食物。碘是合成甲状腺激素的重要原料，因此平时饮食中要注意忌碘，以减少甲状腺激素的分泌，减轻对身体器官、系统的损害。忌海产品，如海带（干、鲜）、紫菜等海藻类；海鱼、虾；各类贝壳；加碘盐；加工腌制品如肉肠、腌制酱菜等；各种加盐的食品如蜜饯、盐焗干果等。

（3）重要的事情说三遍：戒烟！戒烟！戒烟！由于吸烟会延缓甲亢的缓解，加重甲状腺眼病的程度，因此严格戒烟很重要。

（4）其他还应注意的事项。少量多餐，切不可暴饮暴食。忌辛辣刺激食物，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料，戒酒。十字花科食物如卷心菜、西兰花、萝卜，只要不过量摄入（每日少于1 000g），甲亢患者仍可以正常食用。注意适当运动锻炼，可以调节免疫力，放松心情，对甲亢的缓解也有一定的帮助。