今天怀着比较沉重的心情写下这篇文章，事情发生在王药师的一个远房亲戚身上，小时候经常去这个亲戚家，但是后来工作之后，已经好多年没有联系了，今年这个叔叔突然查出来胰腺癌，很快就恶化进入晚期，非常煎熬，最无法忍受的就是每天的疼痛，虽然也吃了一些止疼药，但是止疼效果并不明显。
后来王药师听说之后，去看望了一趟，看到躺在床上不敢动的状态，非常心疼，后来了解他的具体情况之后，联系他的主治医师，换了一种新的止疼药才总算缓解了疼痛。癌症虽然不能好转，但至少生活质量调高了，面对这样的疾病，没有能力替他扭转，只能尽可能让他好受一些。
胰腺癌素有“癌中之王”的称号，尽管这些年大量抗癌新药上市，但是应对胰腺癌的治疗手段仍然非常缺乏，1年生存率不足30%，5年生存率只有2%，晚期患者几乎是100%死亡，虽然王药师平时经常跟大家分享预防癌症和抗癌的经验，但当自己周围的人遇上癌症的时候，也一样无能为力。
其实不光是胰腺癌，大多数癌症到了晚期，疼痛都是一个非常折磨人的问题，据统计，患有晚期癌症和濒临死亡的病人中，66%的人有疼痛经历，其中55%为中至重度疼痛。疼痛的主要来源是原发癌症本身、肿瘤转移导致的骨骼、内脏、神经受到侵犯，以及癌症治疗所致的组织或者神经损伤引起的疼痛。疼痛种类往往还不止一种。这种疼痛，每时每刻地疼痛不仅摧残着人的意志，对照顾他的家人来说，也是一个非常大的心理负担。
这里也分享一下，王药师给这个亲戚换的药，叫酮咯酸氨丁三醇胶囊，也叫尼松。这个药是一种强效镇痛药，临床上常用于术后镇痛，因此，镇痛能力远比常用的止疼药要强，临床上通常是用它来代替阿片类药物，阿片类药物虽然止疼效果非常好，但是需要红处方，不良反应比较多，有一定成瘾性，而酮咯酸氨丁三醇属于非甾体抗炎药，不存在这样的问题。
由于镇痛能力非常强，现在临床上也常将它用于癌痛，美国国立综合癌症网络在2018年癌痛指南中指出，布洛芬或萘普生每日使用剂量达到最大值，如有必要可每6小时静脉注射酮咯酸15~30mg，也有相关研究证明，首次口服酮咯酸10mg对重度癌痛缓解程度，与对乙酰氨基酚600mg+可待因60mg相当。
不过这个药也是属于处方药，须凭处方购买，这是因为对于病人不同疼痛程度，需要针对性选用不同强度的镇痛药物，世界卫生组织也发布过“癌痛三阶梯镇痛治疗”原则，因此，如果有需要的病人，还是应该听从医生的指导和处方。
这里王药师仅仅是提供一个参考，告诉大家，如果常用的止疼药已经无法控制，还有可以升级的药物可选择，如果患者疼痛难忍，应该及时去医院升级治疗方案，毕竟到了这种情况下，患者的生存质量才是最重要的。