肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎常见的一种病理表现，并参与慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌的转变。肠上皮化生范围越广，发生胃癌的危险性越高。
北京燕都中西医结合医院张世筠主任认为，肠上皮化生之基本病机为本虚标实，脾胃虚弱是发病之本，浊毒内阻为发病之关键。病位主要在胃、脾，但与肝、胆等脏腑密切相关。
治疗上标本同治，健脾、益气、化浊、解毒共施。健脾益气、化浊解毒是治疗肠上皮化生的立法之本，化浊解毒不仅有利于脾运及中焦枢机的运转，亦能调节胃黏膜微循环而促进肠上皮化生的逆转。
张世筠主任在治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生方面，首先要辨别虚实，张老认为胃为阳土，属多气多血之腑，胃病则气血受损，初则胃气壅滞，通降失司，而后气滞化热，或气滞则瘀，则血瘀内阻；日久失治误治，由表入里，由胃及脾，脾为阴土，化生气血，脾病则气血化生不足，导致中气不足，甚则中阳不振，而成虚证。故张老常以健脾为主，益气和胃，行气化瘀，然后配以行气破血，消积止痛的中药，加强对肠上皮化生的治疗，针对胃酸过多的情况，再添加抑酸中药。
慢性胃炎伴肠上皮化生，多因久病而致，久病必虚，久病多杂，虚实往来，寒热错杂，脏腑相连，可出现多个脏腑相兼而病。如慢病胃病久治不愈，就会导致情志失常，累及肝脏，或肝木易克土，肝病每传脾胃，所以治疗上药肝脾胃同时治疗。所以张世筠在治疗慢性萎缩性胃炎方面，一般考虑多个脏腑综合调理。
张老之前门诊曾有这样一例患者，敬某，女，46岁，于2018年7月6日至张世筠主任门诊就诊，患者腹痛、嗳气、反酸反复发作2年余，既往多次于外院诊治，症状有所好转，但进辛辣饮食后，症状易复发，时轻时重。
刻下症见：上腹阵发性隐痛，饥饿后明显，进食后腹痛可稍减轻，伴嗳气、反酸、纳差、口苦、口臭、疲倦乏力，无呕血、黑便，无腹泻等不适。脉弦，舌质红，苔薄腻。2018年4月22日胃镜提示：多发性溃疡；慢性萎缩性胃炎；病理检查：（胃体）慢性萎缩性胃炎伴肠化”。
诊断：中医诊断：胃脘痛，脾胃虚弱、内蕴湿热证；西医诊断：胃溃疡，慢性萎缩性胃炎伴肠化生。
治法：益气健脾，清热解毒。
张老根据患者病情辨证，给予益气健脾，清热解毒中药治疗，服用7天后，上述症状均有减轻，但未完全缓解，后期多次复诊，无其他不适症状， 但是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，恢复比较慢，而且肠上皮化生也非短期可控的，其病机多为脾胃虚弱，正气亏虚，邪毒入侵，所以后期治疗以健脾和胃为主。
患者此后继续复诊调治，服中药约3个半月， 2018年11月15日复查胃镜提示“慢性浅表性胃炎”，病理检查提示“（胃体）慢性浅表性炎症”，胃镜活检未提示肠化生。半年后电话随访，患者诉症状未再发，以后行胃镜检查约2次，均未见肠化生。