最近幼儿园结膜炎正流行，孩子难受、家长忧心，如何防护成了很多家长的难题。

为何幼儿园结膜炎高发？

学龄前儿童尚处于身体飞速生长发育期，免疫系统尚未发育成熟，在春季很容易发生过敏，过敏性结膜炎就是很典型的一种。

过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis，AC) 是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，像是花粉、尘土、虫螨等都是常见的过敏原。过敏性结膜炎具有一定的季节性，每年春暖花开时发病或症状加重，到秋冬天寒时症状减轻甚至消失，容易反复发作。

如果发现孩子总是忍不住打喷嚏、揉眼睛，还不停地眨眼，甚者经常眼睛红、怕光流泪，很可能是患了过敏性结膜炎。

大部分过敏性结膜炎都具有自限性，一般不会影响视力，但严重的话有可能导致眼表病变。因此，防护的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。

结膜炎的防护手册

得了结膜炎，眼药水是首选，但市面上眼药水种类繁杂，如何选择就成了家长面临的第一个难题。

1、吡嘧司特钾是最安全有效的抗敏药水

正常情况下人眼角膜、结膜和角膜缘存在多种免疫细胞，其中肥大细胞是参与过敏反应的主要细胞，因此稳定肥大细胞膜是治疗儿童过敏性结膜炎的一个重要基础。

经美国FDA批准的肥大细胞膜稳定剂有：色甘酸钠、洛度沙胺、奈多罗米、吡嘧斯特钾等。其中吡嘧司特钾（研立双®）是唯一一种对于季节过敏性结膜炎有确切临床疗效的肥大细胞膜稳定剂。

而且多项研究均证实该药物不良反应率极低，用药舒适度高，且对1岁以上儿童安全有效，是儿童用药的最好选择。

此外，过程中可以考虑联用抗组胺类药物，可以迅速减轻过敏症状。

2、慎重应对细菌、病毒性结膜炎

若处理不当，不注意用眼卫生，患眼易感染细菌、病毒，因此除了抗敏眼药水，针对细菌、病毒性结膜炎的症状，目前医院及药店主要有三种眼药水：

一是抗生素类，主要用于治疗眼部感染，长期滥用可能导致眼部菌群平衡失调。

特别是慎用氯霉素眼液，否则对敏感儿童容易造成血液系统问题；而对于抗病毒眼药水，因为有角膜毒性作用，建议症状控制后及时停药。

抗生素滴眼液，如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液，对宝宝来说相对安全，副作用小。

二是激素类，具有抗炎、抗过敏和免疫调节等作用，这类眼药水可用于减轻和治疗干眼、过敏等问题，长期使用也可能引起眼压增高，甚至引起视神经损害和视力下降，特别是糖皮质激素类眼药水，易导致激素性青光眼。

激素类药物副作用较大，应该在医生指导下谨慎使用，不可滥用。

对于慢性过敏性结膜患儿可以短期联合副作用小的激素如氟米龙滴眼液，用药过程中要注意监测眼压等避免激素的副作用。

三是人工泪液类，这是一类模仿人体泪液的替代品，能滋润眼睛、缓解眼干症状。

但为了保存时间长，会在眼药水中添加保存剂或防腐剂，常见的为对苯扎氯铵，一种季铵类表面活性剂，是一种杀菌剂，能改变胞浆膜通透性。对于长期使用眼药水的孩子来说，防腐剂对眼表泪膜有破坏作用，造成角膜点染和干眼症。

所以，对长期使用眼药的孩子尽量使用不含防腐剂的眼药水，注意不含防腐剂的人工泪液一般为一次性的，存放时间较短，万不可图节省长期使用，否则同样易滋生细菌造成感染。

3、不过量、不混用

每一种眼药水都有其适应症，长期过量使用也会出现严重的副作用。除非医生认可，不要同时使用3种以上眼药水。在滴用两种眼药水时，应至少间隔5分钟，以避免药物互相影响。

当然爸爸妈妈最好不要自行到药店购买儿童眼药水，应要先到正规医院接受检查，然后在根据医生的提议来为学龄前儿童购买适合的眼药水。即便如此，家长自己也要做到心中有数，对使用方法、可能的副作用要有所了解。

4、远离过敏原，不遮盖患眼

防治过敏性结膜炎，首先是要确定过敏原，并尽量避开过敏原，如花粉过敏，在花粉多的季节尽量少到户外，必要时佩戴护目镜，尽可能的减少过敏原接触的机会。

另外，因结膜炎时分泌物很多，遮眼不利于分泌物排出，且遮眼会使结膜囊温度升高，有利于细菌繁殖，加重炎症。畏光的话可戴防护镜。

5、防止细菌感染，病情反复

如果宝宝的眼睛有黄色的粘稠分泌物，使他的眼皮肿胀或粘在一起，那很可能是细菌造成的，如葡萄球菌、链球菌或嗜血杆菌等。细菌性和病毒性结膜炎都非常容易传染。

要预防这类感染传播，给宝宝眼睛上药前后都要洗手。绝不要和别人共用同一瓶药，也不要把以前用过的药水和药膏再拿来使用。以前的药使用时已经被污染了，再用也许会使感染加重。

除此之外，把他的毛巾、衣服和床上用品跟其他人的分开，同时还要定期清洗。

如果你的宝宝在上幼儿园，你要询问一下幼儿园相关的规定，看看他在患病期间还能不能去。有的幼儿园在宝宝治疗24小时后就允许宝宝来园了，但有的幼儿园会要求宝宝眼睛没有分泌物后才能来。

最后还要叮嘱各位家长一句，过敏性结膜炎往往只是全身过敏性疾病的局部表现，宝宝很可能还会伴有一些并发症，比如过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等，因此要格外留意，及时治疗。

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