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还有不到一周的时间就要过年了！大家和亲朋好友们约好相聚的时间了吗？

除夕全家团圆，初一各处拜年，初二回娘家，初三会亲友……吃撑、喝多、腹胀、胃痛可能在所难免。

如果真的「胃」痛了，可别随便吃药。首先要做的，是确定痛的到底是不是胃。

上腹痛 ≠ 胃痛

胃在上腹部。只要上腹一痛，特别是在大吃大喝之后，我们自然而然就会联想到是胃的问题。

但实际上，上腹部除了胃，还有胰腺、胆囊、结肠、腹主动脉等很多器官。

此外，人体对腹部的疼痛定位不准确，虽然感觉是上腹部在痛，但实际上可能和上腹部的器官完全没有关系。

这就是为什么我们「胃」痛去急诊室时，医生会让我们做一堆和胃根本不相关的检查。虽然我们嘴里喊着「胃」痛，但医生可能想的是其他毛病。

「胃」痛可能会是哪些毛病？

暴饮暴食后的「胃」痛，可能跟下面这些毛病有关：

1. 胃和十二指肠疾病

胃和十二指肠是连在一起的。

大量饮酒、暴饮暴食可能会引起急性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、消化道出血、消化道穿孔等。

除了上腹痛，还会伴有呕血、黑便等表现。如果消化道穿孔了，上腹痛会很快发展为全腹剧痛。

2. 急性胰腺炎

急性胰腺炎和酗酒、饱食、饮食油腻有很大关系。

除了上腹痛，还伴有恶心、呕吐，而且即使把胃里的东西吐光，腹痛也不会缓解。

3. 胆结石

包括胆囊结石、胆管结石。一般在进食油腻食物后发病。

除了上腹痛，还会伴有恶心、发热、皮肤发黄等症状。

4. 阑尾炎

阑尾虽然位于右下腹，但阑尾炎早期却表现为上腹痛。随着病情的进展，腹痛会逐渐转移到右下腹。

此外，阑尾炎还会伴有恶心、呕吐、发热等。

5. 冠心病

心绞痛、心肌梗死都属于冠心病。大家一定没想到，冠心病发作也会表现为上腹痛。

这就是为什么上腹痛时要做心电图检查，特别是老年人、三高患者和有抽烟习惯者。

除了上腹痛，冠心病发作还可能伴有头晕、大汗淋漓、呼吸困难等。

消化道穿孔出血、急性胰腺炎、胆石症引起的化脓性胆管炎、阑尾炎引起的脓肿穿孔、心肌梗死等，都是有可能危及生命的重大疾病。

所以，当感觉「胃」痛起来的时候，一定要先排除这些重大疾病。

随便吃药有什么危害？

如果上腹痛是胃十二指肠的问题引起的，吃了胃药确实会感觉舒服一些。

但症状缓解并不代表疾病治愈，反而可能让人放松警惕，胃肠疾病在无知无觉中加重，最终酿成出血、穿孔等严重后果。

另外，有些胃药含有止痛成分。即使不是胃病引起的腹痛，吃药后疼痛也会缓解。但这样却会掩盖真正的病情，错过最佳的治疗时机。

那上腹痛应该怎么办？

万一出现上腹痛，特别是有下列情况时，要尽快去医院就诊。

• 腹痛突然出现并且比较剧烈。

• 腹痛持续时间超过 6 小时。

• 伴有胸部、颈部、背部或肩膀的疼痛。

• 呕血，大便发黑，或有红色血便。

• 腹部肌肉紧张，不能碰，一碰就痛得厉害。

• 解不出大便，同时有呕吐。

• 伴有发热、皮肤发黄、头晕等症状。

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