什么是湿疹?
多大的宝宝容易得湿疹?湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定。婴幼儿湿疹,中医总称胎敛,又有湿敛,干敛之分,后者又称奶癣。婴幼儿湿疹至儿童期仍不断发作,皮损渐局限于手肘、窝、足踩等处,常呈对称性,中医称四弯风。婴儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、劲、肩、背、四肢,甚至可以泛发全身。
婴幼儿的湿疹与成人的湿疹有什么区别?
婴幼儿由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含税及氯化物较多,因而容易发生变态反应。此外,机械性摩擦、唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于孕期母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易导致溢脂性湿疹。
成人湿疹就是指在常见于成人身上的一种炎症性皮肤病。成人湿疹的临床表现多为不规则形状皮疹,瘙痒严重,呈持续性瘙痒,使病人无法集中注意力工作。尤其当患者安静时,瘙痒会更加剧,而且病情容易反复发作。严重影响了湿疹患者的生活质量。成人湿疹的发病原因比较复杂,多由于某些外界或体内因素的相互作用所致迟发性变态反应。但有些湿疹则与变态反应无关。因果关系较复杂,其他影响因素亦多,因而与接触性皮炎不同。原因不易除去,亦倾向复发和慢性化。
中医认为成人湿疹常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激性发动风之品,伤及脾胃,脾失健运,致使湿热内蕴,又外感风湿热邪,内外两邪相搏,充于腠理,浸淫肌肤发为本病。或因身体虚弱,脾为湿因,肌肤失养。或因湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风,而致血虚风燥,肌肤甲错。

婴幼儿湿疹是由什么原因引起的?
造成婴幼儿湿疹的原因:不外乎内因和外因两个方面。但其中内因尤其重要。有些婴儿有过敏体质,患儿对食物过敏而出现湿疹,随着年龄增长,皮肤损害逐渐局限于四肢屈侧处(肘窝、腋窝),往往剧烈抓痒、反复不愈,直至儿童期甚至延续到成人期。若存在过敏体质,大多数化验血中lgE数值增高,嗜酸细胞增高,部分过敏源检测呈阳性。过敏体质有遗传倾向。因此其家族中可能也有以为性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史。另外婴幼儿湿疹、儿童期哮喘及成人过敏性鼻炎同属一类疾病,只是在不同年龄阶段的不同表现而已。
因幼儿湿疹该如果治疗及调理?
日常生活和添加辅食的时候,应该注意什么因幼儿湿疹除详细询问病史、查找诱发因素予以纠正外,应采取全身、局部中医及西医综合治疗。同时,使用芬母皮肤抗菌液进行护理。
全身疗法
1、饮食管理
首先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物。必要时可用羊奶,豆浆,氨基酸配方奶粉或部分水解蛋白奶制品代替牛奶。如疑蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。婴幼儿一旦发现湿疹,注意添加辅食时间就要比一般孩子略晚一些,一般孩子是4-6个月添加辅食,有湿疹的婴儿最好在6-8个月再添加辅食。而且注意添加辅食的品种要少,逐一进行,速度要慢。怀疑有过敏体质的孩子可进行过敏原的检测,一般检测结果分为6个级别,1-2级属轻度过敏,3-4级属中度过敏,5-6级属重度过敏。医生建议:不是只要过敏的事物或食物就一定不能接触,而是过敏级别是中度或中度以上的事物或食物尽量不要接触。尤其是疾病的急性期。但在临床中也有发现有的孩子对谷物过敏。
2、抗组织胺类药物
扑尔敏、非那更等单一或轮流内服有较好的止痒抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。还有非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)。
3、皮质类固醇激素
无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转逐渐减量。
4、抗生素
仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用抗菌素口服或静脉注射。局部治疗原则上是按照病情分期分别治疗。当湿疹处于急性期有渗出时,首先注意清洁皮肤,可用1%-4%硼酸溶液湿敷或外洗局部15分钟之后,如果无明显感染亦可外用氧化锌油。若有局部感染则需要加用含有抗菌素的外涂药膏如百多邦。若治疗一段时间效果不佳,可用激素类的药膏局部使用环节症状。注意激素类的药膏的使用需在医生指导下治疗,使用时有疗程的,一般是2周以内。
5、皮肤抗菌产品
使用无激素的皮肤抗菌产品(芬母皮肤抗菌液)对宝宝皮肤进行抗菌护理,同时清除宝宝皮肤上的细菌,从而起到杀菌止痒的作用

注意:
在全身疗法中主要是饮食管理,而其他的治疗如抗组织胺类药物门票皮质类固醇激素及抗生素,在临床中很少使用,只有极少数患者在医生的严格指导下使用。
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