昨天在科室里碰到一位护士同事突发失音,因为两天前受凉感冒，咽喉疼痛。我既往学习经筋疗法时了解过失音及吞咽不利可以在颈前行经筋查灶，甚至一些神经性病变所致的情况也能取得很好的效果，不久前在经筋疗法的培训课上我曾遗憾地给学员们说过：”颈前经筋查灶我很少操作，这类病人我也很少碰到，大家学了经筋疗法后可以去实践，临床经验在于积累。”
所以这次我不会放过机会，自告奋勇去给她扎针。按照经筋疗法筋前经结的分布规律，先在颈前线上探查，无明显筋结病灶，再在舌上肌群细细检查，偏后侧，胸锁乳突肌前有一点明显筋结病灶，颈旁偏下并向肩外一线有散在筋结病灶，感觉沿着肩胛舌骨肌肉一线，双侧基本对称，予以针刺解结，针后患者立刻喊出了疼痛，并不像扎针前张口发声只见气流而不见声音的感觉。针刺见效之快，再一次体现了经筋疗法的魅力。
颈部筋结病灶分布图
患者咽喉疼痛明显，查看咽喉可见扁桃体二度肿大，乃风寒外袭导致体内蕴热，咽喉为肺之要道，内热上熏可见咽喉疼痛，故予以双侧商阳穴点刺放血以泻热消肿，嘱患者避风寒，可多饮热水或者泡脚适当发汗以助祛风散寒，外无风寒侵袭则内才能无蕴热熏灼。
商阳穴点刺放血
从现代医学来考虑患者发音不利，有可能是支配发音器官的神经病变，也可能是与发音相关的肌肉出现病变，依据患者的情况可以排除神经的问题，首先考虑肌肉（中医“筋”）的问题，发音是一个精细的活动，与口腔，舌肌，咽喉，舌骨周围肌肉均有关，患者夏季受寒，出现反应性结筋病灶，筋遇寒则凝，就是平时没有出现，发病时才显现出来，可以通过医者的双手来找到，予以针刺解结，则可以缓解肌肉的痉挛，发音相关肌肉功能协调，马上可以出声。 #快问中医超能团#@快问中医
