泪腺炎是一种由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等症状的疾病，在泪腺病变中占极大比重。据一些中心和病理研究所的研究报告，50%泪腺肿物是上皮性而50%是炎症性或淋巴细胞性。其中慢性泪腺炎较急性多见。
急性泪腺炎
急性泪腺炎(acute dacryoadenitis)并不常见，由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等。泪腺感染引起者少见，发病率为1/100万，多为单侧发病，多见于小儿，常并发于麻疹，流行性腮腺炎或流行性感冒。
发病原因
1.原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或可血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。
2.继发性有来自局部或全身者。
(l)局部来源: 穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死; 睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝组织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移: 远处化脓性病灶转移而来，如扁桃腺炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
(3)全身感染: 如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。
流行性腮腺炎患者中，急性泪腺炎较多见。有报告37例流行性腮腺炎病患者中7例合并有泪腺炎，常双侧发病，症状较急，并不化脓，多在数日或数周内消退。
淋病性腮腺炎所致的泪腺炎，感染常由尿道炎或子宫颈炎转移而来，多为双侧性。多数作者穿刺检查未见细菌，认为可能为淋病菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退，很少化脓，有时可复发。
病毒感染也可引起泪腺炎，如麻疹、流行性感冒等。
此外，眼部带状疱疹，传染性单核细胞增多症、组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。
临床表现
原发性者多见于儿童和青年，常为单侧，多累及睑部泪腺。睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病。
急性睑部泪腺炎:上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，睑缘呈横S形下垂，肿胀可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有粘液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。若早期适当抗感染治疗，多在1 ~ 2周炎症消退。也有的成亚急性、持续1 ~ 2个月才消退。少数化脓从上穹窿结膜穿破，脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管，2 ~ 3周愈合。
急性眶部泪腺炎:局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛较剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。一般多在短期内用药后炎症消散。亚急性患者消退时间较长，少数化脓，脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。
急性泪腺炎一般预后良好，但化脓性者若引流不畅，感染可能扩散入颅内，引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎。炎症后泪腺组织萎缩过多，可使泪腺分泌减少，甚至引起干性角结膜炎。
疾病治疗
对特殊病因进行不同的治疗，合理使用抗生素等抗炎药物。局部采用热敷，结膜滴用抗生素眼水等。若脓肿形成，需切开引流。睑部泪腺炎从上睑外侧皮肤切口，眶部者则从上穹窿外侧结膜切口。
慢性泪腺炎
慢性泪腺炎(chronic dacryoadenitis)较急性泪腺炎多见，可由急性泪腺炎迁延而来，病情进展缓慢，多为双侧性，也有单侧性。其病因多种，除结膜的慢性炎症例如沙眼可引起继发性泪腺炎，更多的是由全身性疾病所致，需要对局部肿物切除活检及全身检查治疗确定诊断性质。