昂贵、副作用大!肺纤维化的治疗太难?分享1种中医治疗思路

患者出现咳嗽、胸痛往往会去医院做一下肺部影像学检查,报告中常常会出现“肺纤维化”的描述,很让人担心又纠结。

昂贵、副作用大!肺纤维化的治疗太难?分享1种中医治疗思路

肺纤维化是多种原因引起肺脏损伤时,肺的间质会分泌胶原蛋白进行修补,如果过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,就会形成肺纤维化。肺间质纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性,起病隐匿,病情发展速度的个体差异很大。

呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀

肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅,缺氧、酸中毒、丧失劳动力,严重者最后可致死亡。

肺间质纤维化是多种肺间质疾病的共同结局,虽然其病因虽各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,可以反映其病情进展、发病机制、病理特征也具有某些共性特点。西医治疗此病目前没有公认有效的方法,以应用糖皮质激素及免疫*制剂抑**,对于特发性肺纤维化推荐使用吡非尼酮、尼达尼布治疗,但药物价格昂贵、副作用和疗效不尽人意

中医药治疗肺纤维化的目的是防治肺纤维化的进程。根据患者临床症状以及病理改变特点,肺纤维化中医病名当为“肺痹”。痹者,痹阻不通之意也。

昂贵、副作用大!肺纤维化的治疗太难?分享1种中医治疗思路

从其微观的变化看,肺间质慢性炎症、免疫复合物沉积在肺间质,成纤维细胞和胶原蛋白增生最终导致肺组织破坏,此乃痹阻于肺的毒邪。由于毒邪闭阻于肺间质,肺络不通,肺失宣降,失于主气,故而出现呼吸困难、气不得吸、气短动则加重、干咳、喘憋等症状。

《黄帝内经.痹论》记载:

皮痹不已,内合于肺,则为肺痹……淫气喘息痹聚在肺,

肺痹者,烦满喘而呕。

经多年的临床观察研究,瘀血为痹阻于肺络的基本病理产物。肺主宣发肃降、肺为储痰之器、肺为水之上源,湿痰常与瘀血共同形成痹阻于肺间质的毒邪

从传统医学中肺的生理特点而言,肺朝百脉,主治节,全身络脉病变易累及于肺而导致肺络病变。从发病过程来看,肺纤维化起病隐袭,病程日久,缠绵难愈,符合 “久病入络”特点。 从肺纤维化发病机制来看,由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍。

此外,细支气管的炎变以及肺小血管的闭塞引起通气/血流比例的失调和弥散功能的降低,最终发生低氧血症及呼吸衰竭。肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点,虚、痰、瘀是本病发生的病理关键。气阴不足、肾不纳气为“ 虚” 的一面, 痰瘀阻络为“实” 的一面。

因此中医治疗方面,遵从我院名老中医的诊疗思路,从肺脾肾三脏虚损的补益入手;运用化痰、活血、通络、解毒以祛实邪,考虑到病证的虚实夹杂复杂病机特点,采用扶正祛邪兼施,常能取得良效。

#大家健康超能团# #健康乐享官# #肺纤维化# @大家健康