8月25-26日，第二届东盟国际新生儿论坛暨新生儿感染性疾病诊治培训班在南宁顺利召开，来自南方医科大学附属珠江医院儿科王斌教授分享了乳铁蛋白预防新生儿感染的相关内容。那现在我们一起来回顾一下王斌教授讲解新生儿该如何使用乳铁蛋白？
感染是导致新生儿死亡的常见原因，新生儿感染的发病率及病死率均很高，常见感染性疾病：肺炎、败血症、腹泻病、脐炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎（NEC）。据估计，目前全世界每年死于感染的新生儿仍高达160万，其中50%以上为NICU中的早产儿或低出生体质量 (LBW) 儿。因此，防治新生儿感染十分重要。
早期诊断、有效治疗、药物预防是控制感染的有效方案。然而，由于新生儿感染的临床表现缺乏特异性，诊断试验灵敏度低，早期诊断困难；且即使早期诊断也并不能缩短住院时间或减少晚期神经系统发育损害。此外，许多新生儿药物尚未经临床试验认可，其安全性及药物之间的相互作用尚缺乏足够的研究。因此，预防感染愈加重要。
乳铁蛋白作为哺乳动物乳汁中的天然成分，具有抗微生物活性、调节免疫、调节肠道菌群、促进肠细胞生长及分化等作用，其对新生儿感染的积极作用不可小觑。因此，近年来一些学者提出可用乳铁蛋白预防新生儿感染。
在意大利实施的一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究中（临床研究最高级别），472名新生儿（VLBW）被随机分为3组，一组单纯服用乳铁蛋白 (bLF组)100mg/d，一组服用乳铁蛋白和鼠李糖乳酸杆菌 (LGG) (bLF+LGG组)，另一组给予安慰剂 (对照组)。结果表明，在两组给予乳铁蛋白的新生儿（VLBW）中，晚发型败血症的发病率明显降低，无死亡病例；差异具有统计学意义，这种效果在出生体质量<1000 g的超低出生体质量(ELBW) 儿中更明显。此外，乳铁蛋白也可能有助于降低感染相关病死率和NEC发病率、以及各种病菌的感染情况。
一项探讨乳铁蛋白治疗反复呼吸道感染患儿疗效、提高免疫力的随机对照试验也获得类似的结果，在常规治疗基础上给予乳铁蛋白治疗，可提高患儿治疗的总有效率，达到86%，同时免疫学指标免疫细胞、免疫因子（血清免疫球蛋白）均较治疗前显著上升，提高免疫力疗效明显，减少反复呼吸道感染。
因此，出生时及早服用外源性乳铁蛋白并维持一个月疗程能发挥出乳铁蛋白对新生儿的保护作用，意味着母乳喂养儿也需要额外添加乳铁蛋白；可预防迟发型败血症和NEC、反复呼吸道感染等感染性疾病发生。
