天气渐凉，自九月底儿科门诊遇到很多长期咳嗽的宝宝，妈妈们很焦虑，病程期间使用很多感冒药。如“小快克、氨酚黄那敏、护彤”等，含有退热成分的感冒药，对孩子弊大于利。引起儿童慢性咳嗽的病因很多，涉及呼吸系统、消化系统、耳鼻喉科及神经科等多器官。
对于这些孩子需要详细的病史，充分了解咳嗽的特点，需要妈妈们仔细地观察和客观的病史提供。
由于鼻部病因产生的分泌物从鼻咽后滴漏到咽部或气管引起的咳嗽，一般发生在入睡及起床等体位变化时，可以是午睡或半夜起床排尿时。没有哮喘的那种典型的后半夜咳嗽。此外，分清咳嗽的类型是干咳还是湿咳对疾病的鉴别很有帮助，儿童干咳常由哮喘引起，而湿咳多由支气管炎或鼻窦炎引起。再结合详细的查体，有时会在咽后壁看到脓性分泌物或黏膜有鹅卵石样改变等，有助于临床医生诊断。在咽部体检时常常能看到，白色甚至黄色的分泌物聚集在咽后。
上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS），又名鼻后滴流综合征（postnasal drainagesvndrome，PNDS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。儿童慢性咳嗽病因复杂，多种原因均可造成，UACS是引起慢性咳嗽的常见病因之一。
其次过敏性鼻炎在也很多，有季节性和常年性，近年有增多趋势。国家统计西北地区达15.62%。主要症状有鼻塞、流涕、打鼾、喘息、揉鼻揉眼，小婴儿因鼻塞会出现喂养困难。学龄前宝宝以鼻塞为主，可有眼痒，分泌物增多。学龄期孩子以流清涕为主，可有眼部症状和鼻出血。有的小宝宝为减轻鼻痒，会用手抹鼻子，抬手，像敬礼的动作，也称为“过敏性敬礼”。过敏性鼻炎也会引起UACS。
哮喘，又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种过敏因素引起慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。多表现痉挛性咳嗽，阵发性，夜间重。不同程度需要的治疗不同。持续喘息需及时就医。家中治疗主要是靠吸入治疗。
其次小婴儿也会因为胃食道返流引起咳嗽，大多咳嗽不严重，吐奶症状可能被忽视。返流严重者，奶水吸入可引起肺炎。（嘉峪关市第一人民医院儿科 副主任医师 李湘海）